41 歲男性肝硬化靜脈曲張出血的治療方案
肝硬化靜脈曲張出血如何治療(急需要答案感謝各位回答)患者男41歲5年前查有脾臟腫大3個月前食管靜脈曲張黃疸(136)在當地醫院治療28天的保肝黃疸治療出院后至今靜脈曲張大出血又吐血又拉血能否采權TBS)病人是否適合做此手術如果做了有什么利和弊能維持多少年是否還有更適合的治療方案是否還要維持服用熊去氧膽酸膠囊去黃疸的藥品現在病人需要注意些什么?感謝各位專家的回答
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回答2
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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肝硬化靜脈曲張出血是一種嚴重的疾病,治療方法包括藥物治療、內鏡治療、介入治療、手術治療等。患者的具體情況會影響治療選擇,如肝功能狀態、出血嚴重程度、是否有其他并發癥等。 1. 藥物治療:可使用血管加壓素及其類似物(如特利加壓素)、生長抑素及其類似物(如奧曲肽)等降低門靜脈壓力,減少出血。還會使用質子泵抑制劑(如奧美拉唑)抑制胃酸分泌,預防再次出血。 2. 內鏡治療:常用的方法有內鏡下食管靜脈曲張套扎術、硬化劑注射治療等,能有效止血。 3. 介入治療:經頸靜脈肝內門體分流術(TIPS)適用于藥物和內鏡治療效果不佳,或等待肝移植的患者。 4. 手術治療:包括脾切除加斷流術或分流術,但手術風險較高,需綜合評估。 5. 支持治療:患者出血后要及時補充血容量,糾正休克,維持水電解質平衡。 總之,對于肝硬化靜脈曲張出血的患者,治療方案需根據個體情況制定。患者目前應臥床休息,避免劇烈活動,嚴格禁食,密切觀察病情變化。
2025-02-11 11:09
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回答1
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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患者為中年男性有明確的肝硬化病史原有肝功能不全史此次以上消化道不出血住院治療1、本次發病患者有吐血、便血等癥狀所以出血量是比較大的治療首先應該使用三腔管壓迫止血同時給予對癥處理等2、食管胃底靜脈曲張后破裂造成上消化道大出血手術治療主要分為兩種一是斷流術(脾切除)另一是分流術就是你所說的TBS但是由于患者有肝功能不全所以目前不是很適合做該手術有誘發肝性腦病的可能3、目前需要禁食不適宜使用熊去氧膽酸膠囊去黃疸的藥品4、現在需要住院治療積極止血、防止肝性腦病等并發癥
2015-12-19 02:35
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