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            肝硬化引起上消化道出血

            上消化道出血

            肝硬化引起胃底靜脈曲張破裂出血,吐血、應(yīng)該做怎樣的手術(shù),他們更議做分流手術(shù)來(lái)止血。應(yīng)該做怎樣的手術(shù),他們更議做分流手術(shù)來(lái)止血。怎樣止血效果好

            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              王巧瑜 副主任醫(yī)師

              廣州市第十二人民醫(yī)院

              三級(jí)

              消化內(nèi)科

              患者您好,肝硬化致使食管胃底靜脈曲張,引起的上消化道出血與消化道潰瘍導(dǎo)致的出血有些不一樣,首先出血量就比較大,且難以止血,臨床上在常規(guī)藥物治療止血的基礎(chǔ)上,還多采用三腔雙囊管壓迫止血。因?yàn)樵摬∈鞘彻芪傅嘴o脈曲張所致的出血,與潰瘍腐蝕后的出血有所不同,所以,治療上的側(cè)重點(diǎn)在于糾正曲張的靜脈,采用分流手術(shù)還是可行的,也是相對(duì)效果比較好的止血手段。祝健康。

              2018-12-21 13:39
            • 回答6

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              你好,這種情況應(yīng)該是肝硬化的繼發(fā)表現(xiàn),應(yīng)該與側(cè)枝循環(huán)的過(guò)度代償有關(guān)。根據(jù)你的情況建議去醫(yī)院系統(tǒng)治療,這種情況一般都采取手術(shù)治療,祝好。

              2015-12-18 23:20
            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              從患者的病情看來(lái),考慮為肝硬化的失代償期癥狀表現(xiàn),這種情況還是有救治的希望的,建議要及時(shí)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的肝病科住院治療。

              2015-12-18 18:28
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              兒科

              肝硬化門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致食管及胃底靜脈出血,應(yīng)設(shè)法降低門(mén)靜脈壓力,可口服心得安或靜脈滴注垂體后葉素,八肽加壓素及生長(zhǎng)抑素。同時(shí)使用止血?jiǎng)缇S生素K、安絡(luò)血、6-氨基乙酸、抗血纖溶芳酸及中藥白芨粉、紫珠草等。應(yīng)用上述方法治療仍大量出血或反復(fù)出血者,應(yīng)考慮手術(shù)治療,方法有:結(jié)扎胃底和食管曲張靜脈;橫切胃底部,再作胃-胃吻合術(shù);若病人全身情況尚穩(wěn)定者,可考慮作門(mén)靜脈或脾腎靜脈吻合分流手術(shù)。

              2015-12-18 17:32
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              劉保福 主治醫(yī)師

              威縣常屯衛(wèi)生院

              一級(jí)甲等

              婦產(chǎn)科

              由于肝硬化引起的門(mén)脈高壓造成上消化道出血,病的根源是肝硬化,只要肝硬化得到有效治療出血的問(wèn)題就會(huì)好轉(zhuǎn),肝硬化用西藥是無(wú)法治療的,所以西醫(yī)沒(méi)有辦法只能把脾切掉,肝硬化再繼續(xù)發(fā)展最后只能換肝一,一般治療措施——患者應(yīng)臥床休息,保持呼吸道通暢,避免嘔血時(shí)血液吸入引起窒息,必要時(shí)吸氧,活動(dòng)性出血期禁食.二,積極補(bǔ)充血容量——立即配血,盡快建立有效的靜脈輸液通道,盡快補(bǔ)充血容量.

              2015-12-18 10:05
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級(jí)

              全科

              你好,這些現(xiàn)象是比較嚴(yán)重的肝硬化的并發(fā)癥了,要注意平時(shí)的飲食,避免干燥與太硬的食物,有可能再次損傷引起出血的。

              2015-12-18 07:06
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是上消化道出血?   上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding)指屈氏(Tre-itz)韌帶以上的消化道出血,大量出血指數(shù)小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)血容量20%以上(或l 000ml左右),致使血液循環(huán)由代償至失代償,出現(xiàn)休克。在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超過(guò)1000ml或循環(huán)血容量丟失20%以上者稱(chēng)為消化道大出血,如有嘔血、黑便而無(wú)周?chē)h(huán)衰竭者稱(chēng)為濕性出血,僅僅大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性而無(wú)其他表現(xiàn)者稱(chēng)為隱性出血。本病是常見(jiàn)的急癥。 查看全文»

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            鄭衛(wèi)華 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):在省人民醫(yī)院消化科從事醫(yī)療、教學(xué)及科研工作30多年。擅長(zhǎng)胃、腸、肝、膽、胰等消化系統(tǒng)疑難疾病的診治。能嫻熟地進(jìn)行電子胃鏡、無(wú)痛性電子腸鏡的檢查及治療:如胃腸息肉內(nèi)鏡摘除,內(nèi)鏡下消化性潰瘍出血治療及食道靜脈曲張出血硬化劑治療,食道狹窄擴(kuò)張術(shù)及放置支架,賁門(mén)失弛緩擴(kuò)張治療,經(jīng)內(nèi)鏡取出上消化道異物等各項(xiàng)內(nèi)鏡下治療。對(duì)慢性便秘、慢性腹瀉等都有豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。

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