甲亢術(shù)后甲減伴頸部結(jié)節(jié)如何檢查治療
甲亢10年手術(shù)近3年,大部分切除。甲減,終身服藥。術(shù)后有側(cè)頸部一直斷斷續(xù)續(xù)一直有痛感。2011年4月復(fù)查甲功T3T4正常,促甲狀腺素偏,6、78,正常值0、3-5,彩超,右側(cè)殘留部復(fù)發(fā),可探及低回聲結(jié)節(jié)12*9mm,周邊暈環(huán)回聲,周邊可見血流信號,余實質(zhì)回聲均勻。右頸部多個低回聲結(jié)節(jié)10月復(fù)查,甲功正常范圍。彩超;甲狀腺右葉下極見低回聲大小14*18,內(nèi)回聲欠均,其內(nèi)可見高回聲,大小3*2mmCDFI:其內(nèi)未見異常血流信號,左頸部見多個淋巴結(jié)回聲,較大為11*5mm,右頸部見多個淋巴結(jié)回聲,較大為15*4mm。目前身體狀況:經(jīng)常有饑餓感,失眠,不能勞累,特別胳膊,一吃力腋窩就疼,牽扯至胸、乳腺,有時胳膊通至手心都不舒服。請問我需要做哪方面檢查與治療。請指點謝謝
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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甲亢手術(shù)近 3 年后出現(xiàn)甲減,且右側(cè)殘留部復(fù)發(fā)有結(jié)節(jié),頸部淋巴結(jié)異常,伴有多種不適癥狀。需要從疾病評估、進一步檢查、治療方案、生活調(diào)整及定期復(fù)查等方面綜合考慮。 1.疾病評估:甲減需長期監(jiān)測甲功,明確甲狀腺激素水平,調(diào)整藥物劑量。結(jié)節(jié)要評估其性質(zhì),判斷是否為良性或惡性。 2.進一步檢查:可做甲狀腺細針穿刺細胞學(xué)檢查,明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。還可查甲狀腺自身抗體,如甲狀腺過氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體等。 3.治療方案:甲減繼續(xù)服用左甲狀腺素鈉片等藥物。若結(jié)節(jié)為惡性,可能需手術(shù)或放射性碘治療。良性結(jié)節(jié)定期復(fù)查,若有增大或惡變傾向再處理。 4.生活調(diào)整:保持良好作息,避免勞累和精神緊張,均衡飲食,適當攝入含碘食物。 5.定期復(fù)查:每 3 - 6 個月復(fù)查甲功、甲狀腺彩超等,監(jiān)測病情變化。 總之,對于這種情況要綜合評估,采取針對性措施,并密切隨訪,以確保病情得到良好控制。
2025-02-13 01:22
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好,患了甲狀腺結(jié)節(jié)首先應(yīng)該有個好心情,可考慮吃些活血散結(jié)的中藥來治療,防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,有效的控制病情,達到徹底康復(fù)的目的你好,根據(jù)你的描述,甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后復(fù)發(fā),首先是需要明確結(jié)節(jié)的性質(zhì),并予積極的病因治療,去醫(yī)院手術(shù)治療,切除后服用藥物維持甲狀腺激素水平。
2015-12-18 18:12
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什么是甲狀腺結(jié)節(jié)? 甲狀腺結(jié)節(jié)(thyroid nodule)是指各種原因?qū)е录谞钕賰?nèi)出現(xiàn)一個或多個組織結(jié)構(gòu)異常的團塊。甲狀腺結(jié)節(jié)臨床極為常見,常見于女性。觸診發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為甲狀腺區(qū)域內(nèi)捫及的腫塊;甲狀腺超聲檢查發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為局灶性回聲異常的區(qū)域。觸診發(fā)現(xiàn)一般人群甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率為3%~7%;而高清晰超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率達20%~70%。甲狀腺結(jié)節(jié)多為良性,惡性結(jié)節(jié)僅占甲狀腺結(jié)節(jié)的5%左右。甲狀腺結(jié)節(jié)診治的關(guān)鍵是鑒別良惡性。 查看全文»