胃鏡診斷多種胃病,用藥效果不佳,如何是好?
內鏡所見:食道:粘膜光整,毛細血管網狀分布,未見靜脈血管顯露,未見新生物;賁門:開閉自然,齒狀線清晰;胃底;粘膜可見散在糜爛點,未見潰瘍,皺襞自然,未見靜脈血管顯露;粘液湖:清,量中等;胃體:粘膜紅白相間,未見潰瘍,皺襞自然;胃角:弧形光滑,未見潰瘍;胃竇:粘膜紅白相間,以紅為主,未見粘膜下毛細血管顯露,未見潰瘍,胃竇部蠕動自然(活檢)幽門:孔園,開閉好,未見反流;十二指腸球部:粘膜紅白相間,前壁可見一潰瘍,約0.3*0.3cm,球腔未見變形;降部上段:皺襞環形,未見潰瘍及新生物。病理診斷:(胃竇)慢性淺表萎縮性胃炎活動性,伴小區腸化。胃鏡診斷:十二指腸球部潰瘍(A2期)、淺表性胃炎伴局限糜爛請問醫生,如何用藥。我上次去醫院看病,醫生幫我配了蘭索拉唑、枸櫞酸莫沙比利分散片、阿莫西林分散片、鹽酸左氧氟沙星分散片,用后效果感覺不理想。所以,自己就去買了奧美拉唑、替硝唑、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊。我現在不知道是繼續吃這些西藥好還是去看中醫吃中藥調理。還有現在感覺嘴巴苦而且吃了膠體果膠鉍膠囊老是想上廁所。請問該怎么辦?
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回答2
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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胃鏡檢查顯示存在十二指腸球部潰瘍(A2 期)、淺表性胃炎伴局限糜爛及慢性淺表萎縮性胃炎活動性伴小區腸化。用藥效果不理想,面臨是繼續用西藥還是改用中藥的選擇。口苦、用藥后頻繁上廁所等癥狀也令人困擾。治療需綜合考慮,包括調整藥物、注意飲食、改善生活習慣等。 1. 疾病原理:十二指腸球部潰瘍多因胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染等。淺表性胃炎伴糜爛與飲食刺激、藥物損傷等有關。慢性淺表萎縮性胃炎伴腸化則是胃黏膜長期受損的結果。 2. 藥物調整:蘭索拉唑、奧美拉唑等質子泵抑制劑可抑制胃酸分泌。枸櫞酸莫沙比利分散片促進胃腸蠕動。阿莫西林、替硝唑等用于抗幽門螺桿菌。膠體果膠鉍膠囊保護胃黏膜。若效果不佳,可在醫生指導下調整用藥,如換用雷貝拉唑鈉腸溶片、埃索美拉唑鎂腸溶片等。 3. 飲食注意:避免辛辣、油膩、生冷食物,規律進食,少量多餐。 4. 生活習慣:戒煙戒酒,避免熬夜,減輕精神壓力。 5. 中醫調理:中醫可通過辨證論治,調理脾胃功能,但也需專業中醫指導。 6. 定期復查:遵醫囑定期復查胃鏡,監測病情變化。 總之,胃病治療需綜合多種方法,患者應積極配合醫生,根據自身情況選擇合適的治療方案,并注意日常調養。
2025-02-13 05:51
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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您好我建議您采用四聯療法進行治療即可奧美拉唑每次1粒每日2次(空腹服用)麗珠得樂每次2包每日2次(空腹服用)阿莫西林每次2粒每日2次克拉霉素每次1粒每日2次注意飲食要有規律忌食辛辣刺激性的食物同時注意一下幾個方面1、生活有規律,心情樂觀,戒煙忌酒,切勿暴飲暴食或饑飽不均。2、少食多餐,避免難消化和刺激性強的食物,如咖啡、辛辣之物。3、有胃悶脹、泛酸、噯氣者,宜用嗎丁啉或胃復安,飯前半小時服用。4、有胃部脹痛者,可用解疼劑或其他有止痛作用的胃藥。5、慢性萎縮性胃炎患者中有極少數人惡變胃癌,因此每年須進行一次胃鏡復查。連續服用兩個月就可以徹底治愈的祝您:早日康復。
2015-12-18 16:00
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