肝門(mén)膽管癌伴梗阻性黃疸如何應(yīng)對(duì)
全部癥狀:全身皮膚發(fā)黃發(fā)癢、下腹疼痛難忍(間接性)大便不利在青海省人民醫(yī)院就診診斷結(jié)果:因皮膚及鞏膜黃染一月”為主訴收住院,CT提示肝門(mén)膽管病變,考慮肝門(mén)膽管Ca伴肝內(nèi)膽管擴(kuò)張;腹膜后散在腫大淋巴結(jié)。診斷考慮結(jié)果肝門(mén)膽管Ca、梗阻性黃疸發(fā)病時(shí)間及原因:治療情況:去不掉結(jié)石只能介入療法排除膽汁。
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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肝門(mén)膽管癌伴梗阻性黃疸是一種嚴(yán)重的疾病,涉及病因、癥狀、診斷、治療和預(yù)后等方面。需要綜合多種方法進(jìn)行治療和管理。 1.病因:可能與膽管結(jié)石、膽管炎、膽管囊性擴(kuò)張癥、原發(fā)性硬化性膽管炎等有關(guān)。 2.癥狀:除了皮膚及鞏膜黃染、全身皮膚發(fā)癢、下腹間歇性疼痛、大便不暢外,還可能有乏力、消瘦、惡心、嘔吐等。 3.診斷:通常依靠 CT、磁共振胰膽管造影、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等。 4.治療:包括手術(shù)治療(如膽管癌根治術(shù))、介入治療(如經(jīng)皮肝穿刺膽道引流)、放療、化療等。 5.預(yù)后:取決于腫瘤的分期、治療效果和患者的整體健康狀況。 總之,肝門(mén)膽管癌伴梗阻性黃疸需要及時(shí)診斷和治療,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生,保持良好的心態(tài),以提高生活質(zhì)量和延長(zhǎng)生存期。
2025-02-11 21:35
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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您好:建議應(yīng)用肝內(nèi)外膽管結(jié)石的現(xiàn)代治療--體外震波排石技術(shù),是您目前治療的最佳選擇,該項(xiàng)技術(shù)是根據(jù)肝內(nèi)外膽管結(jié)石形成的原理一般為淤積性泥沙樣結(jié)石,這種泥沙性結(jié)石在體外震波和流體動(dòng)力學(xué)的作用下,結(jié)石逐漸碎列與膽汁混淆后被排除體外;該設(shè)備特點(diǎn)是排石徹底,對(duì)肝臟無(wú)任何損傷,不手術(shù)治療無(wú)痛苦,病人容易接受;該設(shè)備屬于國(guó)家首席發(fā)明專(zhuān)利技術(shù),于體外沖擊碎石機(jī)截然不同,是你目前治療的最佳選擇.肝內(nèi)膽管結(jié)石,向來(lái)被稱(chēng)為“頑癥”,甚至被稱(chēng)為“良性的不治之癥”.因結(jié)石發(fā)生在肝內(nèi)膽管中,此時(shí),手術(shù)切除,損傷大容易復(fù)發(fā),已非適宜的選擇,也非一般中醫(yī)排石之法所易達(dá)到的;由于肝內(nèi)膽管結(jié)石多為膽固醇,膽紅素鈣結(jié)石,呈泥沙樣棕色,橘色,質(zhì)軟的鈣性成分及膽管病變的黏聚性,其性質(zhì)早期多為淤積性泥沙樣軟性結(jié)石,后期因軟性結(jié)石逐漸脫水而成為硬性結(jié)石.前者也是體外震波排石機(jī)能夠排出肝膽管泥沙樣結(jié)石的重要依據(jù).而體外震波排石機(jī)這一新技術(shù)的應(yīng)用,顯示了它獨(dú)特的療效.同時(shí)也提示了該項(xiàng)新技術(shù)的先進(jìn)性,實(shí)用性和對(duì)肝內(nèi)膽管結(jié)石能夠排除的特殊功能.:體外震波排石機(jī)能夠排除肝內(nèi)膽管結(jié)石的原理,是根據(jù)肝內(nèi)膽管由粗漸細(xì)呈樹(shù)支樣分布的解剖特點(diǎn)及肝臟的柔韌性和彈性,以及肝內(nèi)膽管結(jié)石形成多為膽固醇及膽紅素鈣結(jié)石,呈泥沙樣淤積性向遠(yuǎn)端膽管蔓延,其性質(zhì)早期多為淤積性泥沙樣軟性結(jié)石,后期因軟性結(jié)石逐漸脫水而成為硬性結(jié)石.早期的肝內(nèi)膽管結(jié)石被體外震波排石機(jī)的高頻超導(dǎo)震波作用后,泥沙樣結(jié)石發(fā)生碎裂和解離,和膽汁混懸后隨膽汁順肝內(nèi)膽管-肝外膽管-膽總管-乏特氏壺腹-十二指腸而排入腸道隨糞便而排出體外.其排石順序:一般按照由粗漸細(xì)的原則,首先排除膽總管結(jié)石,而后從肝內(nèi)膽管由粗漸細(xì)分段排石;根據(jù)不同部位肝內(nèi)膽管結(jié)石采取不同體位進(jìn)行體外震波排石;排石當(dāng)天早晨需要禁食;一般需要排石治療3-5次,每次間隔1-3天,一般需要住院7-15天.有膽管炎癥的應(yīng)首先消炎治療,待炎癥控制后方可進(jìn)行體外震波排石治療.有梗阻性黃疸的需要消炎利膽及保肝治療.結(jié)石排出后采取有效的預(yù)防措施是防止結(jié)石復(fù)發(fā)的關(guān)鍵.:體外震波排石機(jī)適合各種肝內(nèi)膽管泥沙樣結(jié)石及膽總管泥沙樣結(jié)石的排石治療;對(duì)靠近肝門(mén)部的肝內(nèi)膽管結(jié)石更適合體外震波排石機(jī)治療,而且比較完全徹底和無(wú)任何肝損傷;而較深部的肝內(nèi)膽管結(jié)石只要近端膽管沒(méi)有粘連和梗阻其結(jié)石都可以徹底排除;對(duì)于肝膽管結(jié)石手術(shù)清除后再次引起肝內(nèi)膽管結(jié)石復(fù)發(fā)者,必須待手術(shù)6個(gè)月后方能進(jìn)行體外震波排石治療;對(duì)于單純的肝內(nèi)鈣化灶和纖維結(jié)節(jié)沒(méi)有引起遠(yuǎn)端膽管淤積性泥沙樣結(jié)石,并且無(wú)任何癥狀的可不必治療.(對(duì)有粘連和梗阻或纖維化的建議做其他治療);應(yīng)用體外震波排石相對(duì)比較徹底,迅速緩解癥狀,病人無(wú)痛苦,無(wú)肝臟,膽囊及其他臟器副損傷.解決了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療效果差,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手術(shù)取石難度大,不徹底和嚴(yán)重?fù)p傷并發(fā)癥多的世界性難題.對(duì)于一般合并血壓偏高,冠心病,心肌供血不足,糖尿病等應(yīng)首先將原發(fā)病控制后再進(jìn)行體外震波排石.根據(jù)臨床研究,陳教授認(rèn)為:體外震波排石是目前國(guó)內(nèi)外治療肝內(nèi)膽管結(jié)石的領(lǐng)先新技術(shù),己獲國(guó)家發(fā)明專(zhuān)利.是目前治療腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石,膽囊結(jié)石,膽總管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無(wú)任何臟器的副損傷,低廉的價(jià)格而造福于廣大患者.
2015-12-18 04:51
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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病情分析:是膽管結(jié)石的一種類(lèi)型,是指左右肝管匯合部以上各分枝膽管內(nèi)的結(jié)石。它可以單獨(dú)存在,也可以與肝外膽管結(jié)石并存。一般為膽紅素結(jié)石。肝內(nèi)膽管結(jié)石常合并肝外膽管結(jié)石。肝內(nèi)膽管結(jié)石不僅是常見(jiàn)病,更重要的是由此引起的嚴(yán)重并發(fā)癥,是良性膽道疾病死亡的重要原因。 如今,隨著醫(yī)療水平的不斷提高,手術(shù)與溶石、溶石與排石相結(jié)合的方法在臨床上被廣泛采用,使肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療不僅更具有針對(duì)性和準(zhǔn)確性,同時(shí)還更加安全、有效。與單純膽囊結(jié)石、肝外膽管結(jié)石的治療相比,肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療的確存在著許多難題,如結(jié)石無(wú)法徹底取凈、肝內(nèi)膽管狹窄易使膽汁引流不暢、結(jié)石重新形成等。目前,治療肝內(nèi)膽管結(jié)石主要采取以手術(shù)為主的綜合治療方法
2015-12-18 02:59
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這個(gè)一般就是且些肝病癌變的現(xiàn)像,這個(gè)就可以進(jìn)行手術(shù)治療,這個(gè)早作手術(shù),就會(huì)好起來(lái)了的所以早手術(shù)就行了。
2015-12-18 01:01
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