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            腹腔干與脾動脈間的動脈瘤

            十二指腸炎

            超聲所見:肝臟:形態正常,包膜光,實質回聲均,肝內管道清,門靜脈不寬。膽囊:充盈良,壁略毛,內見強光斑,后伴聲影,大小約1.0cm,內部液區清晰。胰腺:輪廓清,大小正常,回升密集中等,分布均勻。脾臟:肋間厚約4.8cm,包膜光,回聲暗淡均勻。腎臟:邊界清晰,實質回聲均,集合系未見明顯分離,左腎上極與脾間見無回聲囊。壁厚,大小約3.0cm。超聲印象:膽囊結石脾大左上腹囊性包塊-來源未定。血常規:以下幾項不正常:紅細胞壓積:HCT0.368,紅細胞平均體積MCV74,6,紅細胞平均蛋白量MCH22.4,紅細胞平均血紅蛋白濃度MCHC300,紅細胞體積分布寬度RDW17.7,淋巴細胞百分比LY17.9.肝功能有以下幾項不正常:總膽紅素TBIL42.8,結合膽紅素DBIL8.9,非結合膽紅素IBIL33.9.胃鏡所見:食管通暢,粘膜光整,紋理清晰,蠕動擴張好。齒狀線清晰,噴門開閉自然,胃底粘膜光滑,粘液湖色綠,量中,胃體粘膜皺呈腦回狀,橘紅色,胃角弧形,粘膜光滑,胃竇粘膜紅白相間,以紅為主,幽門口圓,開閉遲緩,十二指腸球部腔畸形,上壁粘膜片狀充血糜爛,球后及降段未見異常。未經診斷:反流性胃炎,十二指腸炎。CT+增強:影像學表現:結合腹主動脈重建圖像示:近脾門區見大小約3CM的類球形顯著強化(等同于同層面主動脈)結節影,向左前側分支與脾臟,且見向右迂曲橫跨腹主動脈前于右腎上極旁連于粗大的腹主動脈第一分支。胃左動脈顯示欠清。肝臟大小正常,邊緣光整,實質內未見異常密度影。膽囊大小正常,囊內見斑狀高密度影,肝內膽管及膽總管未見擴張。脾臟輕度增大,實質內密度均勻。胰腺,腎臟掃描未見明顯異常征象。右側腎上腺大小,密度未將異常征象,掃描野內左側腎上腺顯示不清。影像學意見:1、提示:腹腔干與脾動脈間血管畸形,考慮:動脈瘤,建議DSA檢查。

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            鄭佳冰 / 副主任醫師

            擅長:擅長于各類脾胃病、消化病疑難雜癥的診治及亞健康的調理與保健

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