多發性子宮肌瘤是否需要手術，取決于肌瘤的大小、數量、癥狀、生長速度以及患者的年齡和生育需求等因素。 1.肌瘤大小：一般來說，直徑超過 5 厘米的肌瘤常建議手術，但如果肌瘤雖未超過 5 厘米，卻引起明顯癥狀，也可能需要手術。 2.肌瘤數量：肌瘤數量較多，嚴重影響子宮功能時，手術可能是必要的。 3.癥狀表現：若出現月經過多、貧血、腹痛、尿頻尿急等癥狀，且藥物治療無效，手術可能是較好的選擇。 4.生長速度：肌瘤生長迅速，有惡變可能，應考慮手術。 5.年齡和生育需求：46 歲接近絕經年齡，如果沒有生育需求，且肌瘤影響生活質量，手術可以考慮。 總之，對于多發性子宮肌瘤是否手術，需要綜合多方面因素評估，建議患者到正規醫院，與醫生充分溝通，權衡利弊后做出決策。

你好，多發性子宮肌瘤并不建議采用手術治療，因為多發性子宮肌瘤術后復發率在85%以上，如果患者選擇切除子宮對患者日后的身體健康有很大的影響，很多切除子宮的患者術后出現內臟下垂、骨質疏松、高血壓、更年期提前、早衰等等。

您好，已經絕經了，可以觀察肌瘤是否增長，或是采取藥物治療。建議3-6個月復查一次，沒有變化不需要手術。

問題分析：你好，你現在是近絕經期，子宮肌瘤是多發的，但是最大的一個是四厘米。這個還是要跟有沒有癥狀相結合。意見建議：如果沒有癥狀的話，可以不手術建議半年之后再復查一下，絕經之后，子宮肌瘤也會隨著子宮會萎縮一些。

你好上述情況要考慮腹腔鏡手術治療的