12 歲男孩腿無力,血鉀正常會是甲亢嗎?
我兒子今年12歲,于9月20日突然腿不能動,然后逐漸緩解,至下午恢復,但是至今每天早晨都有無力癥狀,然后有不同程度的緩解,檢查血鉀2次正常分別為4.5和4.6,甲狀腺全套FT3偏高0.6,其他指標包括抗體都正常,電解質分析除鈣和磷偏高外其余正常,CK正常,CKMB偏高2服用過枸櫞酸鉀,效果不明顯,昨天掛750生理鹽水迅速恢復體力,今天早晨稍微體力下降,又做一次甲狀腺功能檢查,報告未出請問正常血鉀會是甲亢嗎,我想去浙大附一院基因組做基因檢測,那里有做周期性麻痹的基因檢測嗎
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回答2
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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12 歲男孩出現腿無力癥狀,血鉀正常,是否為甲亢需要綜合多方面因素判斷,包括甲狀腺功能其他指標、癥狀表現、家族病史等。同時,還需考慮周期性麻痹、神經系統疾病、肌肉疾病、代謝紊亂等可能。 1. 甲狀腺功能:FT3 偏高,需結合 TSH、FT4 等綜合評估。即使血鉀正常,甲亢也不能完全排除,還需關注有無多汗、消瘦、心悸等癥狀。 2. 周期性麻痹:雖然血鉀正常,但仍可能是周期性麻痹的特殊類型,或與其他離子通道異常有關。 3. 神經系統疾?。喝缂顾璨∽儭⒅車窠浹椎?,可影響神經對肌肉的支配,導致無力。 4. 肌肉疾?。喝邕M行性肌營養不良、多發性肌炎等,會引起肌肉無力。 5. 代謝紊亂:如低血糖、低鎂血癥等,也可能出現類似癥狀。 綜上所述,僅依據目前提供的信息難以明確診斷,還需進一步完善相關檢查,如甲狀腺超聲、肌電圖、血糖監測等,以確定具體病因,從而采取針對性治療措施。
2025-01-17 03:56
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回答1
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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低鉀型周期性麻痹為常染色體顯性遺傳,任何年齡均可發病,一般以20~40歲多見,年齡增長有自發緩解趨勢。常在清晨睡醒或過度疲勞后感覺腿部及背部沉重感或疼痛,隨后逐漸出現四肢無力。肌無力一般于數小時內達高峰,特點常為雙側對稱,近端重于遠端,下肢重于上肢。發作時血清鉀濃度通常下降,但血清鉀降低程度與癱瘓程度并不成比例。心電圖為低鉀表現要排除失鉀性腎炎、癔癥性癱瘓等疾病。1、治療可以口服氯化鉀緩釋片,嚴重病例或不耐受口服者可給予氯化鉀加入等滲糖鹽水靜脈點滴,(濃度要小于0.3%,每小時不超過1g氯化鉀)同時應監測患者的肌力、心電圖和血鉀濃度,病情好轉后盡快改為口服補鉀。2、平時應忌高糖飲食,采用低鈉高鉀飲食或長期小劑量氯化鉀,避免受寒、飽食及過量運動等誘發因素。另:正常血鉀不會是甲亢,浙大附一院是否做周期性麻痹的基因檢測不是很清楚。
2015-12-17 01:55
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