膽結石術后現(xiàn)脂肪肝和膽總管擴張如何診治
啊,謝謝你的答案,護問題描述:我是2003年做的膽結石手術,2007年得了急性胰腺炎后來看好了,今年3月感覺肚子發(fā)脹,肩痛,醫(yī)生說是肩周炎,和胃病,B超檢查結果肝臟右葉128mm,肋下長,剛及,左葉58mm,劍突下長,2指,膽囊一切除,總膽管10mm,脾臟,肋間30mm,淚下長,陰性,胰腺頭18mm,體12mm,尾12mm,光電均勻,輪廓規(guī)則,檢查提示脂肪肝,膽囊一切除,膽總管擴張,我請問我的脂肪肝屬于輕度還是中度的,膽總管擴張我該怎么治療?那應該吃那些常規(guī)藥肝片能吃嗎?膽總管擴張吃藥可以解決嗎?
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回答5
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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脂肪肝和膽總管擴張是常見的疾病。脂肪肝的嚴重程度需綜合判斷,膽總管擴張的治療方法多樣。包括生活方式調(diào)整、藥物治療、定期復查等。 1.脂肪肝程度判斷:脂肪肝的輕重不能僅依靠肝臟超聲檢查結果,還需結合肝功能、血脂等指標。輕度脂肪肝一般無明顯癥狀,中度和重度可能出現(xiàn)乏力、肝區(qū)不適等。 2.膽總管擴張原因:可能是結石殘留、炎癥、腫瘤等。 3.治療方法:如果是炎癥引起,可使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林等;如果有結石,可能需要手術或內(nèi)鏡取石。 4.生活方式調(diào)整:飲食要清淡,減少高脂肪、高糖食物攝入,增加運動量,控制體重。 5.定期復查:包括超聲、肝功能等檢查,監(jiān)測病情變化。 總之,對于脂肪肝和膽總管擴張,要綜合多方面因素進行評估和治療,并注意定期復查,以便及時調(diào)整治療方案。
2025-01-16 20:10
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回答4
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陳國斌 醫(yī)師
德化縣醫(yī)院
二級甲等
消化科
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這種情況是應該進行詳細的檢查一下看看是什么原因引起的膽管的擴張好嗎然后可以進行治療的現(xiàn)在是可以用點消炎利膽片進行治療看看祝你早日康復
2015-12-17 09:03
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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根據(jù)你的帖子數(shù)據(jù)總膽管10mm不能算粗,正常管徑6mm---8mm不超過10mm,所以不能說是粗,而切總膽管的粗細不能用任何藥物治療,脂肪肝應當在B超的影象表現(xiàn)出來.B超提示那就是不嚴重,回答就是輕度.現(xiàn)在你就注意飲食禁酒吃點清淡飲食,減少脂肪攝入,凡是有結石B超查的比較準.
2015-12-17 09:01
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好!第一,先說膽囊切除和脂肪肝之間可能沒有哈關系.臨床觀察他們之間沒有必然的聯(lián)系.第二,“急性胰腺炎”和膽囊之間就可能有一定的關系了.因為胰腺和膽囊的管道有一個共同的開口.這個共同點出問題胰腺也就有問題.譬如有個膽道小結石掉下去堵住了開口,就引起“膽原性胰腺炎”.你07年的“胰腺炎”是否是這個原因?也是有可能的.第三,膽囊切除的病人,膽總管擴張長可遇見.原因是膽囊本身是個消化器官,其主要功能是“儲藏膽汁”,你把他切除了,膽汁無處可去就積存在膽總管里.日長時久膽總管就變粗了,稱為“代償性擴張”.第四,吃些針對脂肪肝的藥物是有好處的.對膽總管擴張沒有什么針對性藥物.第五,我們下“代償性擴張”結論以前,必須要排除膽總管下端沒有其它病變,譬如“小結石”,“腫瘤”.因為他們的阻塞也是引起膽總管擴張的常見原因.做這項檢查比“B超”更好的是“核磁共振”或者“CT”.證實沒有問題才能下“代償性擴張”的結論.第六,這就要談到“膽囊切除的弊端了.因為膽囊不是可有可無的.他是重要的器官.切除后容易造成常見的問題是1,消化不良.2,返流性胃炎.3,膽總管擴張和膽總管結石發(fā)生率增加.(膽總管小結石就是引起“胰腺炎”的主要原因之一.)4,遠期結腸癌發(fā)生率增加.5,機體的免疫功能受到影響等等.第七,針對以上切膽的問題,專家提出了“保膽取石的”治療“膽結石”的方案.避免了上述問題.使病人既取出了膽石又保留了膽囊,還減少了術后不良反應.這種“新式微創(chuàng)保膽取石手術”目前許多醫(yī)院已經(jīng)開展.南京“南醫(yī)大友誼醫(yī)院”微創(chuàng)外科就專做這種手術.
2015-12-17 01:42
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好.應該是中度/.不過現(xiàn)在可以保守治療.服用常規(guī)藥物就可以.
2015-12-17 00:48
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