盆腔囊腫治療后未消應(yīng)如何處理?
我于前兩個(gè)月因感覺(jué)腰邸酸脹,去醫(yī)院檢查,說(shuō)是宮頸重度糜爛,有盆腔積液并且有盆腔囊腫,在醫(yī)院打了十幾天的點(diǎn)滴,并做了LEEP刀手術(shù),現(xiàn)在宮頸是治療好了,盆腔也沒(méi)什么積液了,只是囊腫雖然比以前小了點(diǎn),但上還是沒(méi)有消,請(qǐng)問(wèn)這種情況要怎么辦,盆腔囊腫是什么東西,嚴(yán)重嗎?
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回答5
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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盆腔囊腫是盆腔內(nèi)的囊性腫物,形成原因多樣,包括炎癥、內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳等。治療方法有藥物治療、手術(shù)治療等。如果治療后囊腫未消,需綜合考慮多種因素,如囊腫大小、癥狀、患者身體狀況等。 1. 囊腫大小:若囊腫較小,且無(wú)癥狀,可先觀察,定期復(fù)查超聲,監(jiān)測(cè)其變化。 2. 癥狀表現(xiàn):若有腹痛、腹脹等不適,可能需要進(jìn)一步治療。 3. 身體狀況:患者身體條件良好,能耐受手術(shù),可考慮手術(shù)切除。 4. 內(nèi)分泌因素:若與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān),可能需調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。 5. 炎癥因素:若由炎癥引起,需進(jìn)行抗炎治療,如使用頭孢呋辛酯、甲硝唑、左氧氟沙星等藥物。 總之,盆腔囊腫治療后未消,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定合適的治療方案。患者要保持良好心態(tài),積極配合治療。
2025-01-15 12:47
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,盆腔囊腫屬于良性病變,對(duì)身體沒(méi)有很大的影響,可以不做治療或用中藥調(diào)理,一般也沒(méi)有什么特效藥.有必要時(shí)可以考慮手術(shù)切除
2015-12-17 04:58
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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盆腔里的囊性腫物最多見(jiàn)的是卵巢囊腫,并且基本上都是做B超檢查后發(fā)現(xiàn)的,到底多大,你沒(méi)有寫(xiě)明.但你說(shuō)“好像有點(diǎn)大醫(yī)生要我住院做什么腹腔鏡什么的,”,估計(jì)其大小已經(jīng)達(dá)到了手術(shù)指征,一般其直徑>=5mm就是手術(shù)指征了.如果個(gè)小,比如
2015-12-17 03:09
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好,囊性腫物首先要進(jìn)行消炎治療。觀察一下效果如何,經(jīng)常檢查一下是否生長(zhǎng),如果生長(zhǎng)很快就要手術(shù)治療。
2015-12-17 02:24
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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盆腔囊腫最主要的癥狀是下腹部疼痛,低位腰痛,極度疲勞感,性感不快,瘀血性痛經(jīng)和經(jīng)前期乳房痛.疼痛往往是在月經(jīng)前數(shù)天加重,來(lái)潮后第一或第二天減輕,亦有少數(shù)持續(xù)痛的病例.疼痛還加重于站立,跑,性生活后.盆腔囊腫如有宮頸糜爛,及時(shí)治療效果較好.嚴(yán)重患者每日中午,晚上,堅(jiān)持認(rèn)真地依次先做10余分鐘的膝胸臥位,再取側(cè)俯臥位休息,一般均能使嚴(yán)重的盆腔疼痛等癥狀明顯地減輕或緩和.如側(cè)俯臥位療法有效而不能鞏固時(shí),可考慮手術(shù)治療.在選擇手術(shù)方法時(shí),應(yīng)考慮到患者的年齡,對(duì)生育的需求,癥狀持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短以及是否伴有器質(zhì)性病變,酌情選用手術(shù)方法.圓韌帶懸吊術(shù),闊韌帶裂傷修補(bǔ)術(shù),適用于年輕,不生育而闊步前進(jìn)韌帶裂傷的重癥盆腔瘀血癥患者.經(jīng)腹全子宮及附件切除術(shù),適用于40歲以上婦女.多數(shù)病人的癥狀出現(xiàn)在某次分娩或流產(chǎn)后.臨床疑為盆腔靜脈瘀血癥,可行盆腔靜脈造影協(xié)助診斷.輕癥患者多不需要藥物治療.可針對(duì)其有關(guān)病因,給予衛(wèi)生指導(dǎo),如是中午,晚上休息時(shí),采用側(cè)俯臥位,糾正便秘,節(jié)制房事,適當(dāng)體育鍛煉以增進(jìn)盆腔肌張力及改善盆腔血循環(huán).中醫(yī)認(rèn)為,盆腔囊腫多由于婦女在經(jīng)期或者產(chǎn)后忽視調(diào)理,六淫之邪內(nèi)侵,或因七情所傷,臟腑功能失調(diào),致使?jié)駶崽碉?淤血阻滯胞脈,蓄積日久,則形成囊腫.盆腔囊腫主要表現(xiàn)為下腹墜脹疼痛,腰骶酸痛,伴有白帶增多,月經(jīng)不調(diào),不孕,頭暈倦怠等.中醫(yī)采取全身與局部相結(jié)合的綜合治療,往往能收到較好的效果,達(dá)到縮短病程,防止宿疾復(fù)發(fā)的.遇勞累或月經(jīng)前后加重.如患盆腔囊腫應(yīng)平素注意休息,禁止經(jīng)期房事,保持陰部衛(wèi)生.積極治療陰道炎,宮頸炎防致此病.患者要注重營(yíng)養(yǎng),忌食辛辣刺激性食物,以防炎癥擴(kuò)散加重.針對(duì)此病中醫(yī)除予分型辨證治療外,可試予以中醫(yī)療方以治療:材料:土茯苓50克,芡實(shí)30克,金櫻子15克,石菖蒲12克,豬瘦肉100克.制作:清水適量,慢火煲湯,加食鹽調(diào)味,飲湯食肉.功效:本方功效健脾補(bǔ)腎,解毒祛濕.歸脾,腎經(jīng).功效補(bǔ)脾祛濕,益腎固精,澀能收斂,可治白帶過(guò)多.適應(yīng)慢性盆腔炎,陰道炎,宮頸炎.土茯苓為百合科植物塊狀根莖,性味甘淡,平,功能健脾,解毒,利濕.芡實(shí),又名雞頭實(shí),性味甘,澀平.《本草綱目》:“止渴益腎,治小便不禁,遺精白濁帶下.”金櫻子性味酸平,功能固精補(bǔ)益.上兩味組方芡實(shí)與金櫻子,又名水陸二仙丹,乃古代治遺精白濁,婦女腎氣不攝白帶妙方.石菖蒲味辛氣溫,善“舒心氣,暢心神,怡心情,益心志妙藥也”,清芬之氣,利氣化濁,祛邪療帶.故以上4種藥組成的食療方,性味平和,不寒不燥,對(duì)防治慢性盆腔囊腫頗恰當(dāng).婦科檢查盆腔有炎癥病灶,或包塊壓痛,或盆腔積液等.盆腔囊腫的中醫(yī)治療原則:(1)標(biāo)本兼顧多囊腫發(fā)展至后期,盆腔用先司,濁毒內(nèi)停而成關(guān)格重癥,故有濕濁者應(yīng)利濕化濁;有水氣者,應(yīng)利水行氣.總之,治療應(yīng)標(biāo)本兼顧,固本有滋陰,益氣,補(bǔ)腎,健脾等法,治標(biāo)包括清熱,利濕,活血,化瘀,平肝熄風(fēng)等法.(2)理氣活血由于水濕瘀積盆腔內(nèi),可阻礙氣機(jī),導(dǎo)致氣滯血瘀,氣血水互結(jié)為患,故治療時(shí)應(yīng)注意理氣活血.有血尿者清熱止血;腰部瘀塊明顯者,活血化瘀止痛;腹痛發(fā)熱者,清熱解毒,活血化瘀.(3)扶正固本多盆腔囊腫早期無(wú)明顯臨床癥狀,或時(shí)有腰部不適,或家族中有多盆腔囊腫患者,早期偏腎陽(yáng)虛者補(bǔ)腎壯陽(yáng),偏腎陰虛者滋陰補(bǔ)腎.治療盆腔囊腫的方法為手術(shù)治療.首先,經(jīng)腹壁盆腔腫物穿刺患者平臥位或側(cè)臥位,使欲穿刺部位暴露良好.超聲掃查,確定穿刺點(diǎn),原則上應(yīng)選擇皮膚距病灶最近途徑為穿刺部位.常規(guī)皮膚消毒,鋪無(wú)菌巾.換用消毒的穿刺探頭重復(fù)掃查,確定進(jìn)針路徑.超聲引導(dǎo)穿刺組織學(xué)活檢時(shí)將組織切割活檢針裝入自動(dòng)活檢槍,拉緊彈簧,依據(jù)病灶大小確定射程.在超聲儀顯示屏上顯示出引導(dǎo)線并側(cè)動(dòng)探頭,使引導(dǎo)線與欲活檢病灶在一條線上.確定進(jìn)針深度.皮膚穿刺點(diǎn)局部麻醉.用手術(shù)尖刀片在皮膚進(jìn)針點(diǎn)處戳一2mm左右小口,將穿刺針尖經(jīng)穿刺引導(dǎo)器量入戳口內(nèi).囑病人屏氣,在超聲監(jiān)視下快速將活檢針刺入病灶內(nèi)預(yù)定部位的前緣,扣動(dòng)扳機(jī)后迅速提出穿刺針,完成穿刺活檢.經(jīng)陰道穿刺腫物活檢當(dāng)腫物位于子宮直腸窩或盆底子宮與膀胱之間,位置很低,經(jīng)腹壁穿刺無(wú)法達(dá)到預(yù)定目標(biāo)時(shí),應(yīng)取經(jīng)陰道途徑穿刺.患者取膀胱截石位,常規(guī)消毒外陰,陰道.將穿刺引導(dǎo)架固定于陰道探頭上,然后將探頭置于穹窿部,于超聲顯示屏上調(diào)出穿刺引導(dǎo)線,調(diào)整探頭角度使引導(dǎo)線通過(guò)欲穿刺病灶,并用彩色血流顯像證實(shí)穿刺路徑上沒(méi)有較大的血管.由助手將穿刺針裝入穿刺槍,調(diào)好射程,操作者手持穿刺槍,將穿刺針經(jīng)引導(dǎo)架快速刺人腫物內(nèi)預(yù)定位置,扣動(dòng)扳機(jī)并迅速提出穿刺針,完成穿刺取材過(guò)程.盆腔囊腫腹腔鏡檢查多數(shù)情況下用2.5~4MHz變頻探頭引導(dǎo)即可.用探頭在腹壁上適當(dāng)加壓并傾斜探頭,使之與腹壁形成一定的角度,使穿刺針斜向進(jìn)入靶目標(biāo)內(nèi),以預(yù)防穿刺過(guò)深傷及腹腔臟器,同時(shí)可取得盡可能多的組織,以得到明確的病理診斷結(jié)果.經(jīng)腹壁網(wǎng)膜穿刺活檢對(duì)盆腔囊性腫物或囊性為主腫物僅有少量實(shí)性部分不易取材滿意者,若腹腔內(nèi)有增厚的網(wǎng)膜時(shí),可行經(jīng)腹壁網(wǎng)膜穿刺活檢.患者平臥位,超聲掃查,確定進(jìn)針路徑.常規(guī)消毒,鋪巾,局部麻醉.按經(jīng)腹壁腫物穿刺步驟囑病人屏住呼吸,快速進(jìn)針完成穿刺過(guò)程.進(jìn)針路徑應(yīng)選在網(wǎng)膜最厚處.測(cè)量腹壁至網(wǎng)膜后緣距離.若距離較近,可用5~7MHz高頻探頭引導(dǎo)穿刺.用21,22G負(fù)壓抽吸活檢針時(shí),進(jìn)針點(diǎn)皮膚不用戳口,將引導(dǎo)引導(dǎo)器刺入腹壁至腹膜前停住,將活檢針經(jīng)引導(dǎo)針刺人病灶前緣,提拉針?biāo)ê罂焖賹⑨権萑腩A(yù)定取材部位,旋轉(zhuǎn)穿刺針以離斷所取的組織并迅速拔出穿刺針,將所取得組織置于濾紙片上,10%甲醛固定.如組織含液體量大,不能成形或取出的標(biāo)本過(guò)小時(shí),標(biāo)本經(jīng)脫水,包針經(jīng)穿刺埋處理后難于得到滿意的組織切片.這種情況下可將穿刺針內(nèi)的抽吸物推出置于載玻片上推片,10%甲醛固定,送細(xì)胞學(xué)檢查.超聲引導(dǎo)細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查時(shí),消毒及穿刺點(diǎn)選擇同組織學(xué)活檢.將引導(dǎo)針經(jīng)穿刺引導(dǎo)器刺人腹壁至腹膜前停住,將活檢針經(jīng)引導(dǎo)針刺入病灶內(nèi)預(yù)定部位,拔出針芯,于穿刺針尾端接5或10ml針筒抽吸,拔出針后將抽吸物推至載玻片上,10%福爾馬林固定,送細(xì)胞學(xué)檢查.盆腔囊腫如果是急性的話,應(yīng)靜點(diǎn)消炎藥一至二周,口服中藥(婦科千金片),如果是慢性口服消炎藥及婦科千金片,中藥保留灌腸半個(gè)月.盆腔囊腫如果是卵巢上的,小于5厘米可以觀察治療,定期隨訪,3-6個(gè)月做一次B超,如果囊腫直徑超過(guò)5厘米,應(yīng)住院手術(shù)治療.如果囊腫不是卵巢上的,先抗炎治療,靜點(diǎn)消炎藥一周后,復(fù)查B超,如果囊腫縮小考慮為盆腔炎癥所致.可以保守治療.如果靜點(diǎn)消炎后不見(jiàn)縮小,癥狀沒(méi)有好轉(zhuǎn),應(yīng)住院手術(shù)治療.
2015-12-17 01:17
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