舌苔黃厚且口苦持續四年多，可能與飲食不當、消化不良、肝膽疾病、胃火旺盛、體內濕熱等有關。 1. 飲食不當：長期偏好油膩、辛辣、甜膩食物，易導致脾胃負擔過重，出現舌苔黃厚口苦。應調整飲食結構，多吃蔬菜水果，清淡飲食。 2. 消化不良：胃腸蠕動減慢，食物積聚，易引發此類癥狀。可適當運動，促進胃腸蠕動，或服用多潘立酮等藥物改善。 3. 肝膽疾病：如膽囊炎、膽結石等，影響膽汁排泄，引發口苦。需進行肝膽超聲等檢查，明確診斷后治療。 4. 胃火旺盛：多由邪熱犯胃所致。可通過飲食調理，如食用綠豆、苦瓜等，必要時服用清胃黃連丸。 5. 體內濕熱：環境潮濕、情志不暢等都可能導致。要注意居住環境干燥通風，保持心情舒暢，也可服用龍膽瀉肝丸。 總之，舌苔黃厚口苦的原因較為復雜，若長時間不緩解，建議及時就醫，進行全面檢查，明確病因后對癥治療。同時，要養成良好的生活習慣和飲食習慣。

黃厚膩苔,不一定是濕熱實證,其中也有氣虛運化失司而致濕阻不化的,有些苔黃厚膩的患者,舌質一般,脈滑口苦,胸腹悶脹,納少,溲黃等,似為實證,醫用蒼術,厚樸,芩,連,車前等苦寒燥濕藥達數月,苔仍如故;但細辨之,必有一二虛證,如脈虛軟滑,舌胖,黃膩苔中有裂紋,胸腹虛脹,喜溫.便溏等,改用補中益氣,香砂六君等加減治療,服后胸腹反覺舒適,苔亦漸化,蓋亦塞因塞用之法也.

建議到醫院檢查是否消化系統疾病引起。

根據你上述的一系列癥狀來看主要考慮就是肝膽濕熱上蒸證造成的這樣的情況臨床上建議你服用龍膽瀉肝丸配合參苓白術散綜合調理肝膽·脾胃效果會更好的。平時飲食宜清淡為主，忌辛辣生冷刺激性食物、

口苦，嗓子很干，有口氣很難受你這個應該是慢性咽喉炎導致的啊。平常一定注意保養，少講話！注意防止感冒。建議你一定要禁辛辣食物。關鍵是平常一定要多喝水。可以使用金銀花泡水喝，關鍵是平常保養防止復發。這個是關鍵啊。發炎明顯的時候最好還是應該抗炎治療,含化華素片。嚴重的輸液抗炎治療。而且好轉后應該鞏固治療一定的時間，否則越是經常發生越容易反反復復的啊。