高血壓病多年伴長(zhǎng)期水腫,中西藥治療無效怎辦
有高血壓病15年雙眼雙手雙足水腫有5年早上水腫嚴(yán)重不用處理會(huì)逐漸減輕到下午更輕中藥和西藥都用過幾呼沒有什么效果
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回答5
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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高血壓病患者長(zhǎng)期存在雙眼雙手雙足水腫,且中西藥治療效果不佳,可能與高血壓腎病、心功能不全、低蛋白血癥、甲狀腺功能減退、藥物副作用等有關(guān)。 1.高血壓腎病:長(zhǎng)期高血壓可損傷腎臟,導(dǎo)致水鈉潴留引起水腫。需檢查腎功能、尿蛋白等,治療重點(diǎn)是控制血壓,常用藥物有硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、貝那普利片等。 2.心功能不全:高血壓可加重心臟負(fù)擔(dān),心功能減退時(shí)易出現(xiàn)水腫。通過心臟超聲等檢查明確,治療包括使用利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片,以及改善心功能的藥物如地高辛片等。 3.低蛋白血癥:長(zhǎng)期疾病可能導(dǎo)致蛋白攝入不足或丟失過多,引起血漿膠體滲透壓降低,出現(xiàn)水腫。可通過檢查血白蛋白明確,治療需補(bǔ)充蛋白質(zhì),必要時(shí)輸注人血白蛋白。 4.甲狀腺功能減退:甲狀腺激素分泌減少,代謝減慢,可導(dǎo)致黏液性水腫。通過檢測(cè)甲狀腺功能確診,治療藥物為左甲狀腺素鈉片。 5.藥物副作用:某些降壓藥可能引起水腫,如鈣離子拮抗劑。可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。 總之,對(duì)于長(zhǎng)期水腫且治療效果不佳的高血壓患者,應(yīng)綜合考慮多種因素,進(jìn)行全面檢查,明確病因后采取針對(duì)性治療。同時(shí),患者需注意低鹽飲食,避免勞累,定期復(fù)查。
2025-01-16 23:19
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好:一般雙眼臉浮腫首先要考慮為腎炎的可能性,可以做尿常規(guī)檢查排除.再者就是心臟功能不全引起的心源性水腫,但一般都有全身其他地方的水腫.建議做尿常規(guī)檢查排除腎炎的可能性,如為腎炎,常出現(xiàn)疲勞乏力,惡心嘔吐的胃腸道癥狀.治療時(shí)應(yīng)以保腎利尿積極治療并發(fā)癥為原則.注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,控制入水量.祝您早日康復(fù)
2015-12-17 07:41
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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一般出現(xiàn)眼皮的浮腫考慮是腎臟或是心臟的問題,還是需要明確的檢查一下的,確定是哪方面的問題,對(duì)癥進(jìn)行治療和調(diào)理。
2015-12-17 04:08
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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應(yīng)該是高血壓長(zhǎng)期存在導(dǎo)致的高心病,心功能不好導(dǎo)致的。建議應(yīng)該降壓治療和強(qiáng)心利尿治療等。
2015-12-17 02:50
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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體內(nèi)增加太多水分排不出去時(shí),就是浮腫.體重增加的同時(shí),會(huì)出現(xiàn)眼皮浮腫,腳踝或小腿水腫.大部分的浮腫是由腎臟或心臟疾病所引起的,不過,有時(shí)候肝病的腹水,蛋白質(zhì)不足引起的營(yíng)養(yǎng)失調(diào)或更年期障礙的荷爾蒙異常等,也會(huì)造成浮腫.若從臉部開始浮腫,繼而擴(kuò)大到全身時(shí),罹患腎臟病的可能性很高,不過也有可能是急性腎炎或腎病變.若從腳開始浮腫,則可能是心臟病,低蛋白血癥,肝肝硬化等.以上的浮腫,用手指壓,會(huì)有水分移動(dòng),形成凹陷.
2015-12-16 11:20
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