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            酒精性肝硬化失代償期患者復檢結果異常怎么辦

            上消化道出血

            我爸以前有酒精性肝硬化,失代償期,自覺頭暈,中度黃染,小量腹水,下肢輕度浮腫,皮膚搔癢,不過治療后好像沒會么大礙,不過這次去做了血清檢驗和血常規(guī)結果好像有問題,麻煩各位幫我看看到底是什么問題。總膽紅素18.5血常規(guī)單示直接膽紅素11.9WBC5.1*10九次方間接膽紅素6.6RBC2.81*10十二次方總蛋白68.5HGB62G/L白蛋白33.5PLT260*10九次方/L總膽汁酸52.5前白蛋白53.9膽堿脂酶2896鉀3.8鈉141氯102鈣2.3磷2.21鎂0.55ALT(谷丙轉(zhuǎn)氨酶)6AST(谷草轉(zhuǎn)氨酶)32堿性磷酸酶144谷酰轉(zhuǎn)肽酶68第1次問題補充:(2009-06-0401:06:55)今年2月23日突然大吐血,3月18日又發(fā)作一次,有休克早期,第二次比第一次嚴重,會不會是大出血引起的貧血呢?但白細胞,血小板都在正常范圍,現(xiàn)在都系以退黃,利尿,補充電解質(zhì),靜注人血白蛋白,只是紅細胞是2.81*10十二次方,可以保守治療嗎?不做手術可以嗎?第2次問題補充:(2009-06-0510:14:55)可以口服新血寶膠囊或者益血生膠囊嗎?正如你提到輸注懸浮紅細胞,例如有什么針劑系補充呢?補充問題3:(2009-06-0520:02:47)上述是我父親的病情,住院是3月18日-3月29日,他是20多年的飲酒史,醫(yī)院的診斷為酒精性肝硬化-失代償期,上消化道出血病情得已控制出院,今次是復檢的,有脾亢的表現(xiàn),若果手術治療的,可以維持多久不會復發(fā)?補充問題4:(2009-06-0520:02:50)上述是我父親的病情,住院是3月18日-3月29日,他是20多年的飲酒史,醫(yī)院的診斷為酒精性肝硬化-失代償期,上消化道出血病情得已控制出院,今次是復檢的,有脾亢的表現(xiàn),若果手術治療的,可以維持多久不會復發(fā)?補充問題5:(2009-06-1022:25:47)手術成功機會大嗎?現(xiàn)在白蛋白只有27,中量腹水,中度貧血補充問題6:(2009-06-1022:37:27)是脾全切除術嗎?但是他是酒精性肝硬化,失代償期,中重度貧血,血小板是正常的,補充問題7:(2009-06-1023:01:37)現(xiàn)在是低蛋白引起的眩暈,無力等,什么時候可以考慮手術治療補充問題8:(2009-06-1122:15:34)現(xiàn)在每天都有補充蛋白了。輸左好幾瓶還未見蛋白上升,今日輸體液主要是以抗炎,補鉀,能量支持,護肝利尿,有20G的白蛋白~速尿,但今晚體溫上升到39.7度,十八點打過退熱針,到九21點還未見體溫下降,是不是白蛋白過量所致?還是存在的有什么??補充問題9:(2009-06-1621:59:35)你好!有脾亢的表現(xiàn),可以考慮手術治療糾正貧血?但當?shù)蒯t(yī)生主要是考慮是問題在肝,脾方面手術意義不大?

            • 回答5

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              李華卿 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              酒精性肝硬化失代償期患者出現(xiàn)復檢結果異常,可能與肝功能受損、上消化道出血、脾亢、低蛋白血癥、貧血等有關。 1. 肝功能受損:患者的膽紅素、膽汁酸等指標異常,提示肝臟代謝功能障礙。可使用保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素、復方甘草酸苷等。 2. 上消化道出血:之前的吐血發(fā)作可能導致貧血。治療包括止血藥物如垂體后葉素、生長抑素等,必要時內(nèi)鏡下止血。 3. 脾亢:脾功能亢進會影響血細胞,可能需要評估是否手術切除脾臟。 4. 低蛋白血癥:白蛋白降低,導致腹水、水腫等。補充白蛋白,同時使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯。 5. 貧血:嚴重貧血時可考慮輸注懸浮紅細胞。 6. 電解質(zhì)紊亂:根據(jù)鉀、鈉、氯等的情況,及時補充糾正。 酒精性肝硬化失代償期病情復雜,需要綜合治療和密切監(jiān)測。患者應嚴格戒酒,注意休息,保持良好的生活習慣,并定期到正規(guī)醫(yī)院復查,以便及時調(diào)整治療方案。

              2025-01-16 15:05
            • 回答4

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              張建國 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              你好,一般早期沒有什么癥狀的,可能會有疲乏、勞累等情況,可以做B超及肝功能檢查幫助診斷,采用中草藥進行治療的。

              2015-12-17 01:37
            • 回答3

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              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              你好,一般治療肝硬化失代償期,宜適當減少活動,失代償期患者應以臥床休息為主,飲食一般以高熱量、高蛋白質(zhì)、維生素豐富而可口的食物,除此之外,進行正規(guī)合理的治療,避免盲目用藥,加重病情。請問你服用的是什么方子?是哪位醫(yī)生給你開的?

              2015-12-16 21:05
            • 回答2

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              邢學法 主治醫(yī)師

              冠縣辛集中心衛(wèi)生院

              一級

              外科

              您好: 當肝功能失代償時,可出現(xiàn)食欲減退、體重減輕、疲倦乏力、腹瀉、腹痛、腹脹,出血(包括牙齦或鼻腔出血)、皮膚粘膜紫斑、嘔血與便血,還可以出現(xiàn)精神、神經(jīng)癥狀,如嗜睡、興奮、木僵、昏迷等。體征可有面色黝黑、黃疸、腹水、胸水、脾大,男性乳房發(fā)育、睪丸萎縮,女性月經(jīng)過少、閉經(jīng)、不孕等。肝功能檢查可見明顯的損傷,轉(zhuǎn)氨酶水平增高,血漿白蛋白降低,膽紅素水平增高,凝血酶原時間延長等。一、一般治療:(一)休息肝功能代償者,宜適當減少活動。失代償期患者應以臥床休息為主。(二)飲食一般以高熱量,高蛋白質(zhì)、維生素豐富而可口的食物為宜。(三)支持療法。二、藥物治療目前無特效藥,不宜濫用藥物,否則將加重肝臟負擔而適得其反。(一)補充各種維生素。(二)保護肝細胞的藥物如肝泰樂、維丙肝、肝寧、益肝靈(水飛薊素片)、肌苷等。10%葡萄糖液內(nèi)加入維生素C、B6、氯化鉀、可溶性胰島素。(三)中藥。三、肝移植人類第一例正規(guī)肝移植是1963年完成的。據(jù)國外統(tǒng)計,自1980年以來肝移植的3年存活率,依病種的多少為序是;晚期非酒精性肝硬化41%左右;酒精性肝硬化20%;膽道閉鎖60%;肝細胞癌20%;膽管癌<10%。鑒于對晚期肝病患者,大多別無滿意療法,而肝移植后的生存率將繼續(xù)提高。預計今后會有越來越多的各種慢性肝病患者接受肝移植。影響肝移植的因素主要是供肝問題。四、并發(fā)癥的治療。肝硬化往往因并發(fā)癥而死亡。1.上消化道出血為本病最常見的并發(fā)癥。2.肝性腦病是肝硬化最常見的死亡原因。

              2015-12-16 13:29
            • 回答1

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              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              從你的檢查指標來看膽紅素明顯偏高,說明肝臟代謝功能異常,肝硬化失代償期是比較嚴重的,建議盡快選擇正規(guī)專業(yè)醫(yī)院檢查下,如果有疑問可以繼續(xù)追問。

              2015-12-16 09:21
            就醫(yī)問藥

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