右附件出現 4.5*4.5cm 的無回聲區(qū)且有強回聲分隔，可能是生理性囊腫、炎性包塊、良性腫瘤、惡性腫瘤等。需要結合癥狀、體征、其他檢查等綜合判斷。 1. 生理性囊腫：如黃體囊腫，多在月經后自行消失。一般無明顯癥狀，定期復查超聲即可。 2. 炎性包塊：多由盆腔炎等炎癥引起。常有下腹疼痛、發(fā)熱等癥狀，需抗炎治療，如使用頭孢呋辛酯、甲硝唑、左氧氟沙星等。 3. 良性腫瘤：如卵巢漿液性囊腺瘤。可能有腹部墜脹感，通常手術切除效果較好。 4. 惡性腫瘤：如卵巢癌。常有消瘦、腹脹、腹水等表現，治療包括手術、化療（紫杉醇、順鉑等）、放療等。 5. 其他原因：還可能是子宮內膜異位囊腫等。會有痛經等癥狀，治療方法因病而異。 總之，發(fā)現右附件的異常回聲后，應及時就醫(yī)，完善相關檢查，明確診斷，并在醫(yī)生的指導下選擇合適的治療方案。

你好暫時藥物保守治療，可以服用茯苓桂枝丸，定期復查，超過5cm建議手術