23 歲月經(jīng)不調(diào)多毛,激素異常,是多囊卵巢嗎?
我今年23歲,月經(jīng)一直不準(zhǔn),且四肢多毛,下腹中線亦有體毛.去年開(kāi)始就醫(yī),先查的激素,發(fā)現(xiàn)泌乳素偏高,851超過(guò)正常的500.照過(guò)ct排除腦葉瘤,后服用中藥后值偏向正常.但復(fù)查時(shí)又發(fā)現(xiàn)雄激素偏高4.3(正常不超過(guò)2.9),服用達(dá)因-35三個(gè)月,復(fù)查雄激素仍然偏高,現(xiàn)在吃了將近三個(gè)月中藥,第一個(gè)月40天后(5.30)來(lái)月經(jīng),第二個(gè)月已經(jīng)快50天了,仍然沒(méi)有來(lái)月經(jīng),請(qǐng)問(wèn)我的病是多囊卵巢嗎?這樣不規(guī)律會(huì)影響以后生育嗎?我應(yīng)該怎么做?謝謝!
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回答1
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夏虎 主治醫(yī)師
四川省婦幼保健院
三級(jí)甲等
小兒心血管內(nèi)科
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你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來(lái)給你談?wù)劇岸嗄衣殉簿C合癥”的問(wèn)題。患者具有月經(jīng)紊亂,閉經(jīng),無(wú)排卵,多毛,肥胖,不孕合并雙側(cè)卵巢增大呈囊性改變,稱為多囊卵巢綜合癥。患者可具備以上典型癥狀,也可以只有部分癥狀。但因排卵障礙而致不孕則是多囊卵巢綜合征的主要臨床表現(xiàn)。 多囊卵巢綜合癥的確切病因不詳,目前認(rèn)為是卵巢產(chǎn)生過(guò)多雄激素,而雄激素的過(guò)量產(chǎn)生是由于體內(nèi)多種內(nèi)分泌系統(tǒng)功能異常協(xié)同作用的結(jié)果。 1)多囊卵巢綜合癥的臨床表現(xiàn)輕重不一,多發(fā)生于20--40歲生育期的婦女。典型的多囊卵巢綜合癥患者主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面: 1.月經(jīng)稀發(fā)以至閉經(jīng)。 2.不孕。 3.肥胖:約半數(shù)患者有此表現(xiàn),毛發(fā)增多,粗而黑,有的毛發(fā)分布有男性化傾向。部分患者尚有痤瘡。 4.雙側(cè)卵巢增大:通過(guò)腹腔鏡直視卵巢或B超顯像檢查可確定卵巢的體積。 5.激素改變:雄激素過(guò)多是多囊卵巢綜合癥的基本特征。多囊卵巢綜合癥尚可有以下激素的明顯升高,包括睪丸酮,游離睪丸酮,雄稀二酮,LH,LH/FSH比值,游離雌二醇,雌酮及空腹胰島素。2)一般治療1.降低體重降低體重是多囊卵巢癥的基本原則。 2.醋酸環(huán)丙孕酮加乙炔雌二醇不需要生育的婦女來(lái)說(shuō),應(yīng)首選此方案。 3.多囊卵巢綜合癥合并不孕的治療: ①藥物治療 ㈠克羅米芬:是由于促排卵治療多囊卵巢癥的首選藥物。克羅米芬治療能有75-90%的患者排卵,但仍有部分患者不排卵或不能妊娠。 ㈡促性腺激素釋放激素(GnRH):該方案的優(yōu)點(diǎn)是在大部分患者引起單個(gè)卵泡發(fā)育及排卵。 ㈢人絕經(jīng)期促性腺激素(HMG):對(duì)于克羅米芬抵抗的多囊卵巢綜合癥患者,外源性促性腺激素促排卵是常用的治療方案。 ㈣純促卵泡素(r-FSH)商品名Gonal-F,中文名果納芬:多囊卵巢綜合癥患者有多量?jī)?nèi)源性LH分泌,因此,在誘發(fā)排卵時(shí)使用純促卵泡生成素較人絕經(jīng)期促性腺激素好。 ㈤GnRHa方案 ㈥GnRHa+GnRH方案 ②體外受精胚胎移植對(duì)于使用促性腺激素治療6個(gè)周期仍不妊娠的多囊卵巢綜合癥患者,體外受精胚胎移植是非常有效的治療方法。其原因在于體外受精胚胎移植的不受輸卵管因素影響,同時(shí)不需要強(qiáng)調(diào)控制單卵泡發(fā)育。因此,治療效果較促性腺激素治療要好。 ③腹腔鏡手術(shù)治療術(shù)后排卵率可達(dá)54--92%,妊娠率為35--69%。其優(yōu)點(diǎn)是損傷小,恢復(fù)快,一次手術(shù)可獲多個(gè)排卵周期,無(wú)多胎妊娠及卵巢過(guò)度刺激綜合癥等合并癥。以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。
2015-12-16 23:11
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
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23 歲女性出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律、多毛,激素檢查泌乳素和雄激素異常,是否為多囊卵巢綜合征需要綜合多方面判斷,包括癥狀、體征、激素水平、超聲檢查等。還可能有其他原因?qū)е逻@些癥狀,如腎上腺疾病、胰島素抵抗等。 1. 多囊卵巢綜合征的判斷:多囊卵巢綜合征常見(jiàn)癥狀包括月經(jīng)失調(diào)、多毛、痤瘡、肥胖等。激素檢查常有雄激素升高、LH/FSH 比值異常等。超聲檢查可能顯示卵巢多囊樣改變。 2. 其他可能的病因:腎上腺皮質(zhì)增生或腫瘤可能導(dǎo)致雄激素分泌過(guò)多;胰島素抵抗會(huì)影響激素代謝,引起月經(jīng)和代謝紊亂。 3. 治療方法:對(duì)于多囊卵巢綜合征,調(diào)整生活方式如控制體重、合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)很重要。藥物治療可選擇短效避孕藥(如炔雌醇環(huán)丙孕酮片)、孕激素(如地屈孕酮)、二甲雙胍等。 4. 定期復(fù)查:需定期復(fù)查激素水平、婦科超聲等,以評(píng)估治療效果和病情變化。 5. 生育影響:長(zhǎng)期月經(jīng)不調(diào)、激素紊亂可能影響排卵和受孕,但經(jīng)過(guò)規(guī)范治療,多數(shù)患者可以恢復(fù)正常生育功能。 總之,僅憑目前的癥狀和檢查結(jié)果不能確診多囊卵巢綜合征,還需進(jìn)一步完善檢查,明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)要保持良好的心態(tài),積極配合治療。
2025-01-15 22:37
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回答3
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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多囊卵巢可以用腹腔鏡微創(chuàng)的方法做卵巢打孔術(shù),然后術(shù)后配合藥物做些調(diào)理,效果會(huì)更好些.
2015-12-16 21:59
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好多囊卵巢導(dǎo)致的月經(jīng)不調(diào)可以注射黃體酮催經(jīng),服用達(dá)英35治療的
2015-12-16 20:09
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