46 歲女性子宮檢查出現形態失常、體積增大、肌層回聲不均及多個低回聲等情況，還存在宮頸無回聲及子宮后方游離性暗區。治療需綜合考慮多種因素，包括肌瘤大小、癥狀、患者年齡、生育需求和整體健康狀況等。 1. 肌瘤大小：前壁較大肌瘤 72X63mm，前壁下段肌瘤 22X19mm。較大肌瘤可能引起月經過多、下腹墜脹等癥狀，若癥狀明顯，可能需要手術治療，如肌瘤切除術或子宮切除術。 2. 癥狀：若有嚴重的月經紊亂、貧血、腹痛等，需積極治療。輕度癥狀可先觀察或藥物治療，如使用促性腺激素釋放激素類似物（亮丙瑞林、戈舍瑞林）、米非司酮等。 3. 年齡：46 歲接近絕經年齡，絕經后肌瘤可能萎縮。但如果癥狀嚴重，仍需治療。 4. 生育需求：無生育需求，治療選擇相對更廣泛；若有生育需求，則盡量選擇保留子宮的治療方法。 5. 整體健康狀況：若患者存在其他基礎疾病，如高血壓、糖尿病等，治療時需綜合考慮，選擇對身體影響較小的方案。 總之，對于該患者的治療，需要綜合評估各方面因素，在醫生的指導下選擇最適合的治療方案。建議前往正規醫院，與醫生充分溝通，制定個體化治療方案。

您好，子宮肌瘤分生理性和病理性兩種，如果您屬于生理性肌瘤等絕經后肌瘤會逐漸萎縮消失的，如果是患病理性肌瘤，這個是需要治療的。如果肌瘤超過5厘米，應采取手術治療，如果小于5厘米，可保守用藥治療，可服用復方醋酸棉酚片，如果中藥可服桂枝茯苓膠囊治療

不要著急，你B超提示有子宮肌瘤，子宮肌瘤良性比較多！46歲，如果沒有什么不適癥狀，可以不處理，如果下腹墜疼不適，或者月經量多，經期長，就手術治療！