78 歲老人患有腦梗后遺癥、高血壓、糖尿病、膽汁反流性胃炎等多種疾病，治療與護理需綜合考慮，包括疾病特點、藥物使用、生活方式調整、定期復查、心理關懷等。 1. 疾病特點：腦梗后遺癥可能影響肢體活動和認知功能；高血壓需長期控制血壓穩定；糖尿病要注意血糖監測和并發癥預防；膽汁反流性胃炎易導致消化不良和胃部不適。 2. 藥物使用：治療腦梗后遺癥可選用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等；控制高血壓可用硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片等；糖尿病治療藥物如二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等；膽汁反流性胃炎可服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等。但藥物使用務必遵醫囑。 3. 生活方式調整：飲食清淡，低鹽、低脂、低糖，少食多餐。適量運動，如散步，但避免劇烈運動。保證充足睡眠，避免勞累。 4. 定期復查：監測血壓、血糖、血脂等指標，定期進行頭顱 CT、胃鏡等檢查，以便及時調整治療方案。 5. 心理關懷：關注老人心理狀態，給予關心和支持，使其保持積極心態。 總之，對于患有多種疾病的高齡老人，綜合治療和護理至關重要。家人要積極配合醫生，幫助老人控制病情，提高生活質量。

您好，考慮與血壓有關，建議可以服利尿藥氫氯噻嗪,除了用藥物治療外，還可以用食療法進行調理控制能量的攝入；。提倡吃復合糖類,如淀粉,少吃葡萄糖,保持足夠的睡眠,參加力所能及的工作,體力勞動和體育鍛煉