右上肺野出現小片高密度影，考慮結核灶，不一定就是肺結核。還可能是肺炎、肺膿腫、肺癌等。要明確診斷，需綜合癥狀、體征、實驗室檢查、病原學檢查等。 1. 癥狀：肺結核常有咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗、乏力等；肺炎多有高熱、咳嗽、咳黃痰；肺膿腫有高熱、咳大量膿臭痰；肺癌可有咳嗽、咯血、胸痛、消瘦等。 2. 體征：肺結核可能有肺部啰音；肺炎肺部可聞及濕啰音；肺膿腫有大量濕啰音；肺癌可能有局限性哮鳴音。 3. 實驗室檢查：肺結核痰涂片、培養找結核菌，結核菌素試驗等可能陽性；肺炎血常規白細胞升高；肺膿腫血白細胞顯著升高。 4. 病原學檢查：通過支氣管鏡、穿刺等獲取標本進行病原學檢測，明確致病菌。 5. 影像學復查：治療一段時間后復查胸片或 CT，觀察病灶變化。 總之，僅靠一次胸片檢查發現右上肺野感染考慮結核灶不能確診肺結核，需要進一步完善相關檢查，明確診斷后進行針對性治療。

你這樣的癥狀和檢查結果是考慮肺炎的可能。根據你說的情況建議你可以用幾天消炎藥治療看看，應該不是結核的，不用擔心的。