室間隔缺損（肌部）和房間隔缺損（中間孔型）是否能自愈，取決于多種因素，如缺損大小、患兒年齡、缺損位置、癥狀表現、心臟功能等。 1. 缺損大小：較小的缺損可能隨著生長發育自行閉合。一般來說，小于 5 毫米的室缺和小于 8 毫米的房缺自愈的機會相對較大。 2. 患兒年齡：出生后一年內，尤其是前六個月，心臟仍在發育，自愈的可能性較大。 3. 缺損位置：某些特定位置的缺損，如肌部的室缺，自愈機會相對較高。 4. 癥狀表現：如果患兒沒有明顯的癥狀，如呼吸困難、喂養困難、反復肺炎等，自愈的可能性增加。 5. 心臟功能：心臟功能良好，沒有出現心臟擴大、肺動脈高壓等并發癥，也有利于自愈。 綜上所述，對于室缺（肌部 4.78/4.2/4.8）和房缺（中間孔型 3.78），有自愈的可能，但需要定期復查心臟超聲，密切觀察病情變化。如果缺損沒有自愈且出現癥狀或影響心臟功能，可能需要手術治療。

室缺(肌部4.78/4.2/4.8)房缺(中間孔型3.78)，兩歲以內，有自己愈合的可能性。注意定期復查，觀察缺口的變化情況，判斷進展情況。