子宮形態輪廓失常、內部回聲不均勻可能是多種原因導致的，如子宮腺肌病、子宮肌瘤、子宮內膜異位癥、子宮炎癥、子宮惡性腫瘤等。是否嚴重及是否需要手術，取決于具體病因和病情。 1.子宮腺肌病：是子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層引起。癥狀包括經量增多、經期延長和進行性加重的痛經。治療方法包括藥物治療，如達那唑、孕三烯酮、GnRH-a 等；癥狀嚴重者可能需手術。 2.子宮肌瘤：由子宮平滑肌組織增生形成。多無明顯癥狀，較大肌瘤可能導致月經異常、腹部腫塊等。治療有隨訪觀察、藥物如米非司酮、促性腺激素釋放激素類似物等，肌瘤較大或引起嚴重癥狀時考慮手術。 3.子宮內膜異位癥：內膜組織出現在子宮體以外的部位。常有痛經、慢性盆腔痛等。可藥物治療，像甲地孕酮、炔諾酮等，必要時手術。 4.子宮炎癥：如子宮內膜炎、子宮肌炎等，多由病原體感染引起。表現為下腹疼痛、分泌物異常等。使用抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑等治療。 5.子宮惡性腫瘤：如子宮內膜癌等。常有不規則陰道流血、排液等。治療包括手術、放療、化療等綜合治療。 出現子宮形態輪廓失常和內部回聲不均勻，應進一步檢查明確病因，然后根據具體情況選擇合適的治療方案。建議及時到正規醫院就診，遵循醫生的建議進行治療。