患者腹部疼痛嘔吐 4 天，可能是腸胃炎、腸梗阻、膽囊炎、胰腺炎、消化性潰瘍等原因引起。 1.腸胃炎：多因飲食不潔或病毒、細菌感染導致。患者常有腹痛、嘔吐、腹瀉等癥狀。治療以補液、抗感染、調節腸道菌群為主，常用藥物如諾氟沙星、雙歧桿菌四聯活菌片、蒙脫石散。 2.腸梗阻：腸道內容物運行受阻。表現為腹痛、嘔吐、停止排氣排便。治療包括胃腸減壓、糾正水電解質紊亂，必要時手術。 3.膽囊炎：膽囊炎癥刺激。出現右上腹疼痛、惡心嘔吐。治療可使用抗生素如頭孢呋辛酯，利膽藥如消炎利膽片。 4.胰腺炎：胰酶異常激活。有劇烈腹痛、嘔吐。治療需禁食、胃腸減壓、抑制胰酶分泌，藥物如奧曲肽。 5.消化性潰瘍：胃酸和胃蛋白酶對黏膜的自身消化。上腹部疼痛，可伴嘔吐。治療使用抑酸藥如奧美拉唑，胃黏膜保護劑如硫糖鋁。 出現腹部疼痛嘔吐 4 天的癥狀應引起重視，及時就醫，明確病因，進行針對性治療。

胰腺炎（pancreatitis）是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病.可分為急性及慢性二種.　　通常急性發作以后,總要有兩個星期到一個月的時間禁止吃油膩的食品,蛋白質的量也要有所控制,不能太多,例如一天最多吃一個雞蛋,還要把蛋黃去掉.然后,再逐步恢復正常飲食.　　即使恢復正常飲食,也要以吃低脂的食品為主,例如豆制品,魚,蝦,蛋以及一些瘦肉.最好終身戒煙和酒,防止再度發作.原有慢性胰腺炎和膽囊炎的人也要這樣,忌動物油,忌油炸食品.

急性發作期輕度患者可酌情給予少量藕粉或米湯,但不能進蛋白質,脂肪和硬質食物;中度患者可禁食1～4d;重度患者除禁食外,應進行胃腸減壓,吸出胃內容物,可使胰液分泌減少,腹痛基本消失,如不禁食,食物和酸性胃液進入十二指腸刺激消化液分泌,胰管壓力增高,不利于炎癥的消除,加重病情.禁食期間,還要注意補充水,電解質,記出入量.患者往往有腹痛,口干,饑餓,精神萎靡等反應,要向患者及家屬解釋禁食的重要性,并取得家屬的配合,同時注意做好口腔護理,防止口腔并發癥的發生.疼痛減輕或消失期如患者腹痛緩解和腹部體征消失,體溫正常,血象及淀粉酶正常無特殊情況,亦可從無脂飲食開始,逐步過渡至低脂肪的流質半流質飲食.禁食肥肉,蛋黃,且要禁酒,對不配合的患者應耐心解釋.恢復期雖腹痛,嘔吐停止,血,尿淀粉酶正常,但進食不當極易引起疾病的反復.避免進高蛋白,高脂肪,酸性食物,以低脂肪為最佳,禁暴飲暴食,尤其要對患者講述高脂飲食和酗酒的危害性,少食多餐,適宜為度,適當加量,直到每日恢復3餐.總之,急性胰腺炎合理飲食可促進患者早日康復,反之則導致病情反復,甚至惡化.所以,急性胰腺炎的飲食應該在醫生的指導下進行.2

患者為中年男性,表現為腹部疼痛,嘔吐,檢查患有胰腺炎,發病四天,就醫給予了相關的治療.從患者的病情描述來看患者患有急性胰腺炎,目前經過治療之后已經排便,疼痛有所好轉,建議患者可以檢查腹部B超,和淀粉酶了解胰腺的恢復情況,最好是在胰腺功能恢復,炎癥基本消退的時候再考慮進食,過早進食容易誘發胰腺炎的再次發生.注意休息,合理飲食,避免受涼,禁煙酒,定期復查.