肝硬化腹水伴多種并發癥反復昏迷如何應對
從去年十月份檢查出有肝硬化腹水,開始接受治療,腹水退了又漲,經常腹痛,渾身無力,并伴有膽囊炎結石,糖尿病等并發癥,從今年六月份開始出現過三次肝昏迷,前一次跟最后一次都是一天半時間,都自己醒來,中間一次兩天多才醒過來,昏迷期間知道自己要做什么,但醒來后都不記得。
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回答5
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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肝硬化腹水患者出現反復昏迷,伴有膽囊炎結石、糖尿病等并發癥,情況較為復雜。其原因包括肝功能嚴重受損、氨代謝異常、電解質紊亂、感染及藥物因素等。 1.肝功能嚴重受損:肝臟無法正常代謝和解毒,導致有毒物質積累,影響大腦功能。 2.氨代謝異常:血氨升高,透過血腦屏障,干擾大腦正常功能。 3.電解質紊亂:如低鉀、低鈉等,影響神經肌肉興奮性和大腦功能。 4.感染:腹腔感染等可加重肝臟負擔,引發肝昏迷。 5.藥物因素:某些藥物可能對肝臟或神經系統產生不良影響。 6.糖尿病并發癥:血糖控制不佳,影響代謝和血液循環,間接影響大腦功能。 對于此類患者,應積極治療原發病,控制并發癥,調整飲食,定期復查。治療藥物包括乳果糖、門冬氨酸鳥氨酸、支鏈氨基酸等,但需遵醫囑使用。建議患者前往正規醫院,在專業醫生指導下進行綜合治療。
2025-01-14 12:09
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回答4
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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3治療本病無特效治療,關鍵在于戒酒和早期診斷,針對病因和加強一般治療,使病情緩解及延長其代償期,對失代償期患者主要是對癥治療,改善肝功能和搶救并發癥;對有門脈高壓的患者應采取各種防止上消化道出血的有效措施,包括選擇好適應證和時機進行手術治療。4預防1.選擇健康文明的生活方式。2.控制飲酒量,盡量飲用低度酒或不含酒精的飲料。3.飲酒后要及時補充高蛋白、高纖維素飲食,尤其應補充維生素B族、維生素A、C、K及葉酸等。
2015-12-15 19:56
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回答3
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,看了你的描述,我們分析這肝腹水可能是肝硬化導致的,一般可吃些柔肝利水的中藥來治療。建議到消化內科就診,查明肝功能情況后進行處理,祝你早日康復。
2015-12-15 12:54
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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你好,建議住院治療。平時一定要注意不要過于勞累,禁酒,不要吃肝損害的藥物。多喝水多吃蔬菜水果,平時不飲酒,現在的情況最好住院治療
2015-12-15 10:14
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回答1
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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1、支持治療:靜脈輸入高滲葡萄糖液以補充熱量,輸液中可加入維生素C、胰島素、氯化鉀等。注意維持水、電解質、酸堿平衡。病情較重者可輸入白蛋白、新鮮血漿。2、肝炎活動的患者可給予保肝、降酶、退黃等治療。如肝泰樂、維生素C。必要時靜脈輸液治療,如促肝細胞生長素80~120mg/天,還原型谷胱甘肽1.2g/天,甘草酸類制劑等。3、口服降低門脈壓力的藥物:1、心得安:國內常用量每次10~20mg,每日3次或每次40mg,每日2次。應從小量開始,遞增給藥。2、硝酸酯類:如消心痛每次5~10mg,每日2~3次,極量每次20mg。3、鈣通道阻滯劑:如心痛定每次10~20mg,每日3次,急癥給藥可舌下含服。4、補充B族維生素和消化酶。如維康福2片,每日1次。達吉2粒,每日3次等。5、脾功能亢進的治療:可服用升白細胞和血小板的藥物,如利血生20mg,每日3次。鯊肝醇50mg,每日3次。氨肽素1g,每日3次。必要時可行脾切除術或脾動脈栓塞術治療。意見建議:你好,多由于生活不規律、飲食不均衡等導致。,應避免過食煎炒,酒類,辛辣等食物,亦不可過食寒涼生冷食物,宜多食粗糧蔬菜,多飲水等;消除精神緊張,
2015-12-15 09:17
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