HAL-B27 陽性且骶髂關節異常,晨起背痛三年咋回事?
有三年了,早晨醒來經常疼,起初是腰部兩側疼,后來是感覺是背部脊柱疼,再后來是背部疼,起床后就不疼了。也有早晨不疼的時候。去醫院檢查HAL-B27陽性,CT檢查雙側骶髂關節骶骨側及髂骨側關節面骨密度增高,以雙側髂骨側關節面為著,關節面光滑,關節間隙清晰、對稱,周圍軟組織未見明顯異常改變:
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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晨起背痛多年且檢查有異常,可能與強直性脊柱炎、脊柱關節病、勞損、骨質疏松、腰椎間盤突出等有關。 1. 強直性脊柱炎:是一種自身免疫性疾病,主要累及脊柱、骶髂關節等中軸關節。HAL-B27 陽性增加患病風險,癥狀包括腰背痛、晨僵等。治療常使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,以及改善病情抗風濕藥如柳氮磺胺吡啶。 2. 脊柱關節病:除強直性脊柱炎外,還包括反應性關節炎等。也會出現類似癥狀,治療方法與強直性脊柱炎類似。 3. 勞損:長期不良姿勢或過度勞累可導致。通過休息、物理治療、按摩等能緩解。 4. 骨質疏松:多見于老年人或長期營養不良者。需補充鈣劑和維生素 D。 5. 腰椎間盤突出:突出的椎間盤壓迫神經可引起疼痛。治療包括臥床休息、牽引等。 出現這種情況應引起重視,及時到正規醫院就診,明確診斷,采取針對性治療措施,并注意日常保健。
2025-01-14 17:17
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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你好。我先簡單的介紹一下強直。它好發于16到30的青壯年男性,女性大約占百分之十。早期患者感雙側骶髂關節及下腰部疼痛,腰部僵硬不能久坐,骶髂關節處有深壓痛。早上起床時脊柱僵硬,活動后可有緩解。病變向上發展,可出現胸部擴張活動受限,導致肺活量減少,累及頸部,可以引起頸部活動受限。晚期可出現駝背畸形。建議抽血檢查,先排除類風濕因子,強直類風濕因子試驗陰性,HLA-B27多為陽性,急性期白細胞增多,血沉快。還可以拍片檢查,看骶髂關節間隙有無增寬或者變窄,脊柱片顯示典型的竹節樣。首先應該去醫院檢查確診,確診后選擇治療方式。
2015-12-15 21:06
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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強直性脊柱炎是一種骨質疾病,多數病人40歲后病情趨于穩定,這是因為此時的脊柱韌帶骨化已經基本完成。但這之前一定要進行功能鍛煉,使脊柱處于功能位,否則易出現畸形。建議:可畸形,祝您健康!用熱療,如熱水浴、水盆浴或淋浴,礦泉溫泉浴等,以增加局部血液循環,使肌肉放松,減輕疼痛,有利于關節活動,保持正常功能,防止
2015-12-15 20:15
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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你好,這種情況很可能是的。建議正規西藥激素治療的同時,配合中藥以及在家自行刮痧治療,以防侵犯脊柱后,導致脊柱彎曲不能伸直
2015-12-15 16:10
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什么是強直性脊柱炎? 強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關節和周圍關節的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關節和韌帶以及骶髂關節的炎癥和骨化,髖關節常常受累,其它周圍關節也可出現炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應陰性、病因不明的常見關節疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15~40歲青壯年,發病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發病少見。男性比女性多見,男女比約為5:1。本病一般類風濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關節炎、腸病性關節炎等統屬血清陰性脊柱病。 查看全文»