67 歲老人患肺結(jié)核多年后出現(xiàn)腸道和肛門處有紅點、大便出血的情況，可能是由多種原因引起的，如痔瘡、肛裂、腸道炎癥、腸道腫瘤、肺結(jié)核腸轉(zhuǎn)移等。 1. 痔瘡：是常見的肛腸疾病，長期久坐、便秘等可誘發(fā)。主要表現(xiàn)為肛門腫物、便血，血色鮮紅。 2. 肛裂：多因大便干結(jié)導致肛門皮膚裂傷，排便時疼痛劇烈，伴有少量鮮血。 3. 腸道炎癥：如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等，炎癥刺激腸道黏膜，導致黏膜充血、水腫、糜爛，引起出血。 4. 腸道腫瘤：腫瘤組織生長破壞腸道血管，可出現(xiàn)便血，常伴有大便習慣改變、消瘦等。 5. 肺結(jié)核腸轉(zhuǎn)移：肺結(jié)核病情嚴重時，結(jié)核菌可能通過血液或淋巴轉(zhuǎn)移到腸道，引起腸道病變和出血。 總之，出現(xiàn)這種情況需要引起重視，建議及時到正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科或肛腸科就診，進行相關(guān)檢查，如腸鏡、大便常規(guī)等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。

考慮和結(jié)核病關(guān)系不大?？紤]結(jié)腸炎或者腸結(jié)核。需要腸鏡檢查。

單純癥狀不能確診?？紤]和直腸炎或者息肉有關(guān)系，需要肛門指診或者腸鏡檢查。