腰背部疼痛發僵、臥久或坐久時明顯、翻身困難、晨起或久坐起立時腰部發僵但活動后減輕，這些癥狀可能是強直性脊柱炎的表現，但不能僅憑這些就確診，還可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質疏松、類風濕關節炎、脊柱關節炎等疾病有關。 1. 強直性脊柱炎：是一種慢性炎癥性疾病，主要侵犯脊柱、骶髂關節等中軸關節，也可累及外周關節和關節外器官。病因尚不明確，可能與遺傳、感染、免疫等因素有關。 2. 腰肌勞損：多因長期腰部姿勢不良、過度勞累等導致腰部肌肉、筋膜等軟組織損傷，出現疼痛、發僵。 3. 腰椎間盤突出：腰椎間盤退變、損傷等導致纖維環破裂，髓核突出，壓迫神經根，引起腰痛、下肢放射痛等。 4. 骨質疏松：骨量減少、骨微結構破壞，易導致腰背部疼痛，在活動或久坐后加重。 5. 類風濕關節炎：一種自身免疫性疾病，可累及全身多關節，包括脊柱關節，出現疼痛、腫脹、僵硬。 6. 脊柱關節炎：除強直性脊柱炎外，還包括反應性關節炎、銀屑病關節炎等，都可能有類似癥狀。 出現上述癥狀應及時就醫，進行詳細的體格檢查、實驗室檢查（如血沉、C 反應蛋白、HLA-B27 檢測等）、影像學檢查（如 X 線、CT、磁共振成像等），以明確診斷，并采取相應的治療措施。

一般來說癥狀表現是患者開始逐漸出現臀髖部或腰背部疼痛和/或發僵，尤以臥久（夜間）或坐久時明顯，翻身困難，晨起或久坐起立時腰部發僵明顯，但活動后減輕。有的患者感臀髖部劇痛，偶爾向周邊放射。疾病早期疼痛多在一側呈間斷性，數月后疼痛多在雙側呈持續性。隨病情進展病變由骶髂關節向腰椎、胸頸椎發展，則出現相應部位疼痛、活動受限或脊柱畸形。