懷孕 4 個月性交后陰道出血可能由多種原因引起，如先兆流產、宮頸疾病、胎盤位置異常、陰道炎、性生活過于劇烈等。 1. 先兆流產：懷孕中期性生活可能刺激子宮收縮，引發先兆流產，導致出血。此時需臥床休息，避免勞累和性生活，及時就醫進行超聲檢查，根據情況使用黃體酮等保胎藥物。 2. 宮頸疾病：如宮頸息肉、宮頸炎等，在性生活刺激下可能出血。一般通過婦科檢查明確，必要時進行局部治療。 3. 胎盤位置異常：若胎盤位置低，性生活易引起出血。通過超聲檢查可診斷，需臥床休息，密切觀察出血情況，嚴重時可能需要住院治療。 4. 陰道炎：孕期激素變化易引發陰道炎，性生活會加重炎癥導致出血。明確陰道炎類型后，在醫生指導下使用對胎兒影響小的藥物治療。 5. 性生活過于劇烈：動作粗暴可能損傷陰道黏膜引起出血。需暫停性生活，保持外陰清潔，觀察出血情況。 總之，懷孕中期性交后陰道出血應引起重視，及時就醫，明確原因，采取相應的治療措施，以保障孕婦和胎兒的健康。

一般建議懷孕早期第1,2,3個月的時候和后期第7,8,9個月的時候不要同房,懷孕中期4.5.6可以同房的,但是動作不要太粗暴.否則都可能導致流產的可能的.同房本身是不會造成胎兒受到影響的.考慮是先兆流產，要臥床休息，注意休息，如果有異常立即去醫院，及時復查B超。