晚上咳嗽厲害且無痰的情況可能由多種原因引起，如咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病、鼻后滴流綜合征、嗜酸粒細胞性支氣管炎、心功能不全等。 1.咳嗽變異性哮喘：氣道存在慢性炎癥，在夜間迷走神經興奮時容易發作。表現為刺激性干咳，多無明顯喘息、氣促。治療常使用吸入糖皮質激素如布地奈德，β?受體激動劑如沙丁胺醇，以及白三烯調節劑如孟魯司特鈉等。 2.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部，引發咳嗽。常有燒心、反酸等癥狀。治療藥物包括抑酸藥如奧美拉唑，促胃腸動力藥如多潘立酮等。 3.鼻后滴流綜合征：鼻腔分泌物倒流刺激咽部導致咳嗽。常有鼻塞、流涕等癥狀。治療可用鼻用糖皮質激素如糠酸莫米松，減充血劑如羥甲唑啉等。 4.嗜酸粒細胞性支氣管炎：氣道內嗜酸粒細胞浸潤，導致慢性咳嗽。治療常選用糖皮質激素如潑尼松。 5.心功能不全：心臟泵血功能下降，肺部淤血引起咳嗽。常有呼吸困難、下肢水腫等癥狀。治療需使用利尿劑如呋塞米，血管緊張素轉換酶抑制劑如依那普利等。 長期夜間咳嗽無痰需要引起重視，建議及時到正規醫院就診，明確病因，進行針對性治療。同時要注意休息，避免勞累和刺激性食物。

一般肺部或是縱膈內有淋巴結的話可能是腫瘤引起的不知道你除了肺部有淋巴結外，肺內有沒有腫塊，如果是肺內有腫塊同時有淋巴結的話，可能是肺癌