早產兒出生 45 天仍有膽紅素值為參考值 3 倍的黃疸是需要重視的。這可能與早產、肝臟功能不成熟、感染、母乳性黃疸、先天性膽道閉鎖等有關。 1. 早產：早產兒身體各系統發育不完善，肝臟處理膽紅素的能力相對較弱，易導致黃疸持續時間長。 2. 肝臟功能不成熟：肝臟代謝膽紅素的關鍵酶活性不足，影響膽紅素的轉化和排泄。 3. 感染：如敗血癥、肺炎等感染性疾病，可破壞紅細胞，增加膽紅素生成，并影響肝臟功能。 4. 母乳性黃疸：母乳中的某些成分可能影響膽紅素的代謝，導致黃疸消退延遲。 5. 先天性膽道閉鎖：膽管阻塞，膽汁無法正常排泄，膽紅素在體內蓄積。 總之，對于早產兒持續的黃疸，需要及時就醫，進行相關檢查，如肝功能、血常規、腹部超聲等，以明確病因，并采取相應的治療措施，如光療、藥物治療等。同時，密切監測膽紅素水平，防止膽紅素腦病的發生。