小腿浮腫嚴(yán)重且上樓膝關(guān)節(jié)疼痛，可能由多種原因引起，如腎臟疾病、心臟疾病、下肢血管問題、膝關(guān)節(jié)本身病變、營養(yǎng)不良等。 1.腎臟疾病：腎臟功能異常時(shí)，體內(nèi)水分和代謝廢物不能正常排出，導(dǎo)致水鈉潴留，引起小腿浮腫。常見的有腎小球腎炎、腎病綜合征等。患者可能還伴有蛋白尿、血尿等癥狀。治療上需要針對病因，使用藥物如潑尼松、環(huán)磷酰胺等，并注意低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。 2.心臟疾病：心力衰竭時(shí)，心臟泵血功能減弱，血液回流受阻，容易出現(xiàn)下肢浮腫。如冠心病、心肌病等。治療包括使用利尿劑如呋塞米，以及改善心功能的藥物如地高辛等，同時(shí)要注意休息，避免勞累。 3.下肢血管問題：下肢靜脈回流不暢，如靜脈曲張、深靜脈血栓等，會導(dǎo)致小腿浮腫。患者可能感覺下肢沉重、脹痛。治療可能包括穿彈力襪、抗凝治療等。 4.膝關(guān)節(jié)本身病變：關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷等膝關(guān)節(jié)疾病，在活動時(shí)會引起疼痛。治療方法有休息、物理治療、藥物治療，如塞來昔布、氨基葡萄糖等，嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)。 5.營養(yǎng)不良：長期營養(yǎng)不良，蛋白攝入不足，會導(dǎo)致低蛋白血癥，引起小腿浮腫。需要補(bǔ)充營養(yǎng)，增加蛋白質(zhì)的攝入。 出現(xiàn)小腿浮腫和膝關(guān)節(jié)疼痛，應(yīng)引起重視，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，如腎功能、心功能、下肢血管超聲、膝關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查等，明確病因后進(jìn)行針對性治療。

你好大部分的浮腫是由腎臟或心臟疾病所引起的，不過，有時(shí)候肝病的腹水、蛋白質(zhì)不足引起的營養(yǎng)失調(diào)或更年期障礙的荷爾蒙異常等，也會造成浮腫。建議醫(yī)院做個(gè)肝膽功能、心電圖等全面檢查