月經持續 20 多天，量不穩定且有血塊，可能是內分泌失調、子宮疾病、凝血功能異常、生活因素或全身性疾病等原因所致。 1.內分泌失調：體內激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌異常，會影響子宮內膜的正常脫落和修復，導致月經紊亂。可通過調整生活方式、保持良好的作息和情緒來改善，必要時遵醫囑使用黃體酮、地屈孕酮等藥物治療。 2.子宮疾病：子宮肌瘤、子宮內膜息肉等子宮器質性病變，會使子宮腔增大或子宮內膜面積增加，影響子宮收縮，從而導致月經異常。通常需要進行超聲檢查明確診斷，輕癥可藥物治療，如使用氨甲環酸、左炔諾孕酮等，嚴重時可能需要手術治療。 3.凝血功能異常：如血小板減少、凝血因子缺乏等，會使血液凝固能力下降，導致月經出血時間延長。需要進行血常規、凝血功能等檢查，明確病因后進行針對性治療，可能會用到維生素 K1、酚磺乙胺等藥物。 4.生活因素：長期精神緊張、壓力大、過度勞累、飲食不規律等，都可能影響內分泌，導致月經失調。調整生活狀態后，月經可能會逐漸恢復正常。 5.全身性疾病：如甲狀腺功能亢進或減退、血液系統疾病等，也可能影響月經。需要治療原發疾病，同時監測月經情況。 出現月經長時間不凈且量不穩定的情況，應及時就醫，進行相關檢查，明確原因后在醫生的指導下進行治療。同時，要注意保持良好的生活習慣和心態。

你這個年齡很可能是臨近絕經期的癥狀，當然也不能排除子宮肌瘤的可能最好做一個全面的婦科檢查，如子宮雙附件B超

引起月經量少的原因很多,如內分泌紊亂,婦科炎癥,精神環境的改變,貧血等。另外可能是子宮內膜本身的原因,如子宮內膜結核引起內膜病變或人工流產,刮宮引起子宮內膜薄等.長時間的月經量少可能引起閉經或不孕等情況,建議你及時到醫院檢查,明確病因后積極對癥治療,以免影響身體健康.和子宮內膜炎等。找到原因針對性的治療。

女，48歲，月經不調2月余。圍絕經期婦女出現月經不調是正常情況的，但若出血量多，可能影響月經，建議服用中藥調理。

48歲月經上個月沒來，這個月零星20多天，前幾天量大有血塊，這個最好做個B超看下內膜情況，這個不是正常的月經這個最好做個B超看下內膜情況，這個不是正常的月經