腰椎間盤突出是一種常見的脊柱疾病，可能由多種因素引起，如不良姿勢、外傷、年齡增長等。對于 L4-5 椎間盤向后方正突出約 0.3cm 的情況，需要綜合考慮癥狀、體征等進行治療。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療等。 1. 疾病介紹：腰椎間盤突出是由于腰椎間盤的髓核、纖維環(huán)及軟骨板等發(fā)生不同程度的退行性改變，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出于后方或椎管內(nèi)，導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛、一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。 2. 保守治療： 臥床休息：初次發(fā)作時，應(yīng)嚴格臥床休息，強調(diào)大、小便均不應(yīng)下床或坐起，這樣才能有比較好的效果。臥床休息 3 周后可以佩戴腰圍保護下起床活動，3 個月內(nèi)不做彎腰持物動作。 牽引治療：采用骨盆牽引，可以增加椎間隙寬度，減少椎間盤內(nèi)壓，使椎間盤突出部分回納，減輕對神經(jīng)根的刺激和壓迫。 理療：如推拿、按摩、針灸等，可緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤內(nèi)壓力。 藥物治療：可以使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛；使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺等改善神經(jīng)功能。 3. 手術(shù)治療：如果保守治療無效，癥狀持續(xù)加重，影響生活和工作，或者出現(xiàn)馬尾神經(jīng)綜合征等嚴重情況，則需要考慮手術(shù)治療，如椎間盤髓核摘除術(shù)等。 4. 日常注意：保持良好的坐姿和站姿，避免長時間彎腰、久坐或久站。加強腰背肌的鍛煉，如小燕飛、五點支撐等。 5. 定期復(fù)查：定期進行腰椎的檢查，如 X 線、CT 或磁共振成像（MRI）等，以便及時了解病情變化。 總之，對于腰椎間盤突出，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法，并注意日常生活中的保養(yǎng)和預(yù)防。如果對病情有任何疑問或擔憂，建議及時咨詢醫(yī)生。

你好！腰椎間盤突出藥物治療只能緩解疼痛的癥狀。L4-5椎間盤向后方正突出約0.3cm，突出不是很厲害，以后注意休息，不要經(jīng)常彎腰，如果癥狀不嚴重的話不需要做手術(shù)，你這種情況，對以后的生活沒有太大的影響，一定要注意休息，不要搬重物。