長期痛經且月經不規律可能由多種因素導致，如內分泌失調、子宮發育異常、子宮內膜異位癥、精神心理因素、不良生活習慣等。 1.內分泌失調：體內激素水平失衡可能影響月經和導致痛經。可通過激素六項檢查明確，治療上可能需要使用孕激素（如黃體酮）、雌激素（如戊酸雌二醇）等藥物調節。 2.子宮發育異常：如子宮畸形等，通過 B 超等檢查能發現。治療方法取決于具體的異常類型，嚴重時可能需要手術矯正。 3.子宮內膜異位癥：子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位。可借助腹腔鏡等檢查確診，治療常采用非甾體抗炎藥（如布洛芬）止痛，或使用避孕藥（如屈螺酮炔雌醇片）抑制內膜生長。 4.精神心理因素：長期緊張、焦慮等可能加重痛經和月經不調。需要調整心態，必要時進行心理疏導。 5.不良生活習慣：如熬夜、貪涼、飲食不規律等。應養成良好的生活習慣，注意保暖，均衡飲食。 長期痛經且月經不規律需要綜合考慮多種因素，明確病因后進行針對性治療。同時，要保持良好的生活方式和心態。建議及時到正規醫院婦科就診，以便早日康復。

量質色等需了解清楚再根據情況來治

你好，原發性痛經：（一）一般治療：進行體育鍛煉，增強體質。平日注意生活規律，勞逸結合，適當營養及充足睡眠。重視月經生理的宣傳教育，通過解釋說服，消除病人恐懼、焦慮及精神負擔。加強經期衛生，避免劇烈運動、過度勞累和防止受寒。　　（二）抑制排卵：如病人愿意控制生育，則口服避孕片（復方炔諾酮片或復方甲地孕酮片）為治療原發性痛經的首選藥物。應用口服避孕藥物，90%以上癥狀可獲得緩解，可能由于內膜生長受到抑制，月經量減少，PG量降到正常水平以下導致子宮活性減弱。治療可試服3～4個周期，如療效滿意，可繼續服用；如癥狀改善不明顯，可適當加用PGs合成抑制劑。由于要在整個月經周期用藥，而發生效應僅在周期末1～2天，除非需要同時避孕，一般不受病人歡迎。　　（三）前列腺素合成抑制劑（PGSI）：對不愿避孕的病人，則宜選擇PGSI，它抑制內膜的PGs合成，顯著降低子宮收縮的振幅和頻度，但不影響垂體—卵巢軸功能，也不會發生像口服避孕藥那樣的代謝性副反應，只要在疼痛發作前開始服用，持續2～3天即可，為其最大優點。但須試用一個階段，來確定每個人療效最滿意的藥物種類及最適宜的劑量。試用調整階段有時可長達半年。　　常用的PGSI按其化學結構可分：①吲哚吲唑類：如消炎痛、炎痛靜：25mg，日服3～6次或50mg，日3次；②滅酸類：甲滅酸，商品名樸濕痛，初次劑量500mg，以后250mg，6～8小時1次，氯滅酸，商品名抗炎靈，氟滅酸，初次劑量400mg，以后200mg，6～8小時1次；③苯丙酸衍生物：對異丁苯丙酸，商品名布洛芬，400mg，日4次，甲氧萘丙酸鈉鹽，商品名萘普生，首次劑量500mg，以后250mg，6～8小時1次；④保泰松類：保泰松或羥基保泰松，首次劑量200mg，以后100mg，6～8小時1次。　　上述4類藥物都能很快吸收，在行經的頭48小時內服用即可，但因月經來潮時間常有差異，一般宜在應屆月經的前3天給藥，以保證療效，緩解率在70%左右。如將上述藥物更換使用，有效率可達9%。有消化道潰瘍及對上述藥物過敏者禁忌。副反應較輕微，多數均能耐受。其中只有消炎痛腸道反應發生率較高，還可發生頭暈、疲乏虛弱感、頭痛等癥狀，以致治療中途停藥者甚多。滅酸類或苯丙酸衍生物一類藥物，尤其甲氧萘丙酸作用持續時間長，其鈉鹽在血中迅速達到高值，因而發生作用快，副反應也小，為目前臨床最多選用之藥物。　　PGSI用量較大時，偶爾出現較嚴重副反應，故應注意，必要時停止用藥。已知副反應有：①胃腸道癥狀：消化不良、燒心、惡心、腹痛、便秘、嘔吐、腹瀉及由于消化道出血所致的黑糞癥；②中樞神經癥狀：頭痛、頭昏、暈眩、視力模糊、聽力障礙、煩躁、抑郁、倦怠及嗜眠；③其他癥狀：皮疹、水腫、支氣管痙攣、液體潴留、肝腎功能損害（轉氨酶升高、黃疸、蛋白尿、血尿）。　　（四）β-受體興奮劑：通過興奮肌細胞膜上β受體，活化腺苷酸環化酶，轉而提高細胞內cAMP含量。一方面促進肌質網膜蛋白磷酸化，加強Ca++的結合；另一方面抑制肌凝蛋白輕鏈激酶活性，導致子宮肌松弛，痛經得到迅速緩解，但同時有增快心率、升高血壓之副反應。　　近年臨床應用單獨興奮子宮β2受體之藥物，副反應顯著減少。常用的β2受體興奮劑有：羥甲異丁腎上腺素，商品名舒喘靈及間羥異丁腎上腺素，商品名間羥舒喘寧。給藥方法有口服、氣霧吸入、皮下、肌肉注射及靜脈給藥等。　　在劇烈疼痛時宜用注射法：舒喘靈0.1～0.3mg，靜注或間羥舒喘寧0.25～0.5mg，皮下注射，4～8小時1次。中、輕度疼痛可口服，舒喘靈2～4mg/6小時或間羥舒喘寧2.5～5mg/8小時，亦可氣霧吸入0.2～0.25mg，2～4小時1次。以氣霧吸入較好，因用藥量少而起效迅速。氣霧吸入時應注意：①首先大口把氣呼完；②開始深吸氣時把藥液吸入；③吸氣完摒氣3～4秒鐘；④然后卷唇將氣慢慢呼出。常用量每次吸入2口，可維持4～6小時。但一般反映β受體興奮劑療效不太滿意，且仍有心悸、顫抖等副反應，因而未能被普遍采用。可是氣霧法應用方便、作用迅速，仍可一試。　　（五）鈣通道阻滯劑：該類藥物干擾Ca++透過細胞膜，并阻止Ca++由細胞內庫存中釋出而松解平滑肌收縮，為心血管疾病治療上的一項重要進展。應用硝苯啶（Nifedipine，尼福地平），商品名：心痛定、利心平20～40mg治療原發性痛經。給藥后10～30分鐘子宮收縮減弱或消失，肌肉收縮振幅、頻率、持續時間均下降，基礎張力減少，同時疼痛減輕，持續5小時，無特殊副反應。　　（六）維生素B6及鎂—氨基酸螯合物：利用維生素B6促進鎂離子（Mg++）透過細胞膜，增加胞漿內Mg++濃度之作用，來治療原發性痛經。每日量200mg，4周后可見紅細胞鎂含量顯著增加。亦可與鎂—氨基酸螯合物合用，每種各100mg，日服2次，治療4～6個月，痛經的嚴重程度及持續時間均呈進行性下降。　　（七）棉酚及中成藥：醋酸棉酚20mg，日服1次，連用3～6個月，治療原發性痛經療效可達95%以上。但可能產生明顯副反應，如乏力、心悸、惡心、水腫、頭暈、潮熱、厭食、滲透性腹瀉等，嚴重的還可發生血小板減少，低鉀血癥等。中成藥有桂枝茯苓丸或桃仁承氣湯，每日量5g，分次于早、晚餐前30min服用，連續30天。有人報道緩解率可達80%，未發現有消化道癥狀及皮疹等副反應。繼發性痛經　　繼發性痛經之治療原則是針對引起痛經的病變進行特異性治療。　　因宮腔節育器所致之痛經，可應用PGs合成抑制劑治療，在緩解痛經的同時又可減少月經量。近年有帶孕酮的節育器，可使月經血中PGs含量下降，以緩解痛經嚴重程度；對療效仍不顯著的病人宜取出節育器、改用其它避孕措施。

一般我們將月經來潮時的生理狀況，簡單分成五類，屬于第三、四、五類經痛的女孩都需做進一步的檢查與治療。１.好自在型：月經來潮時無感覺，輕松又自在，一切生活照常。２.順其自然型：下腹部雖有不適或疼痛，但并不需靠藥物治療。３.止痛藥型：月經來潮時，需要一些輕微的止痛藥來減輕疼痛。４.藥罐子型：要用強烈的止痛藥，才有辦法克服生理性的疼痛。５.痛不欲生型：最強的鎮痛藥物，也無法完全克服這種生理性疼痛。痛在心里口難開？經過百年來醫學界持續努力的研究，對于為什么會產生經痛，卻一直沒辦法完全找出原因。目前一般認為是與前列腺素分泌過多有關。按原因的不同，經痛可以分為原發性痛經和繼發性痛經。何謂原發性痛經？簡單地說，就是醫生也找不到病因的經痛。一般來講，原發性痛經是因為子宮本身因素所造成，也就是由于子宮基層或是子宮內膜的前列腺素分泌過度所引起的。至于繼發性痛經，是指源于骨盆腔的月經疼痛，一般以子宮內膜異位癥、子宮肌腺瘤、子宮肌瘤等疾病所造成的原因居多。只要是可以找到確切原因的經痛，我們都稱之為繼發性痛經。原發性痛經與繼發性痛經的治療方式并不一樣。另外，少女一般比較少有子宮上的繼發性問題，大部分是以原發性痛經為主。經痛時怎么辦？由于目前研究認為痛經的發生跟前列腺素的分泌有關，因此經痛最好的治療方式就是阻斷前列腺素的合成，也就是防止疼痛的發生，而不是治療已發生的疼痛。月經來潮時如果只感覺有比較輕微的疼痛，可以借助簡單的運動解除骨盆腔的充血減緩疼痛，這時可以采用局部的熱敷或是簡單的運動、散步，防止下腹部的不適感，同時建議服用微量的止痛藥。至于有中度疼痛的女孩，除了適當的運動之外，可以在月經來潮前，服用止痛藥減少前列腺素的分泌及不適感，對于同時有乳房不舒服或是水腫的現象，也會略為得到改善。那么，如果出現嚴重經痛時該怎么辦呢？由于經痛的發生與前列腺素的合成有關系，因此嚴重經痛的治療可以利用對前列腺素的合成抑制來達到目的，其中最簡單的方法就是使用前列腺素的抑制劑。例如我們在藥店可以買到的阿司匹林等，這些藥可以起到有效抑制前列腺素合成的酶作用，以減少前列腺素的分泌，使子宮的活動性、收縮力都降低下來，就不會產生痙攣現象。不過常常服用這些藥，也可能會有些副作用，例如腸胃不適、熱潮紅及月經延遲，但這些副作用一般都相當輕微。因此，對于發生嚴重經痛的人，還是應該給予比較強烈的止痛藥物來治療。長痛不如短痛有些女孩的經痛相當嚴重，即使使用強烈的麻醉藥物，仍然沒有辦法止痛，這時就需要借助外科療法，來個快刀斬亂麻。一般是利用腹腔鏡做神經截斷手術，可以有效阻斷神經的傳導，如此一來疼痛的訊息也不會傳入大腦而產生疼痛感。據統計，高達８５％以上原發性痛經的女性能因此得到治愈。做個快樂的女孩許多女孩每到生理期，就覺得相當不方便，所以不禁感嘆：下輩子寧為男人！但反過來想，世界上有那么多的贊美是女孩獨享的，也有那么多美麗的東西是專供女孩使用，所以身為女性其實相當不錯。處在青春期的女孩需要了解女性荷爾蒙與生理期的知識，雖然它們會帶給女性某些生理上的不便或不適，卻也讓女性展現出不同的特質，而且不管喜不喜歡，你都必須和它相處大半輩子。女孩子有生理的不適，一定要知道真正的原因，并且要懂得如何去應付生理上的困擾。現在做個快樂的女孩，以后必然會是個輕松自在、充滿自信的快樂女人。難忍的經痛子宮內膜異位小如因為每次的月經來潮都腹痛難耐，必須靠止痛藥來緩解經痛，但她認為經痛是女人的家常便飯，長期以來并不以為異。與先生結婚近半年的她，雖然夫妻雙方都沒有那么急著想要小孩，但從結婚以來從沒刻意避孕過，也沒意外傳出過好消息，最近聽到友人的提起有關不孕的種種，不禁也開始憂心起來，到婦產科去做了一趟檢查，發現自己不僅有子宮內膜異位還有骨盆腔粘連的問題，醫生很坦白的告訴她：趕快懷孕吧！如果生不出來再來找他。不管你是因為經痛、月經不規則，還是不孕、性交時疼痛的問題而找上婦產科，相信很多人因此聽過這樣的名詞「子宮內膜異位」，因為有越來越多的不孕是因子宮內膜異位所引起的，也可以說是現代女性的文明病，到底是它是什么樣的問題？怎么發生的？如何治療？女性自十四歲有月經期開始，子宮內膜就會隨著卵巢的分泌物而有周期性的變化，每個月當黃體素增加時，內膜組織也會增生變厚，當動情素和黃體素都下降時，內膜組織便會剝離，形成月經。若這些內膜組織沒有順者陰道排出而跑到子宮以外的地方附著就形成了子宮內膜異位，這些異位的內膜組織可能會附著在腹腔、卵巢、子宮肌層等處，但經過每次的月經周期這些存在子宮外的內膜組織也一樣會剝離，只是剝離下來的內膜無法順著陰道排出體外，就在體內不斷的累積，使得原本小小一個最后會變成一個囊腫，這種囊腫長在卵巢就稱之為「巧克力囊腫」，長在子宮的稱之為「子宮腺肌瘤」，長在骨盆腔就會造成沾粘，若是這種內膜組織跑到腸胃附近，就會在月經周期出現腹瀉、胃腸疼痛的問題。還好這些囊腫大多都是良性的。子宮內膜異位的真正原因目前不明，但經過研究主要與「經血逆流」有關。其實每個女性每次的月經期多少都會有些經血逆流，但并不是每個人都會有子宮內膜異位的問題比較可能的情況：月經期的性行為：經期性交被認為是導致經血逆流的主要原因，因為當性行為時的子宮收縮，會造成較多的經血逆流。晚婚：現代的女性大多傾向晚婚，并且懷孕的次數也較以前的婦女少，所以終其一生所來的月經數大約是450-500次左右。經過每次月經留下一些走失的內膜組織，久了就形成的子宮內膜異位的問題。免疫力：通常逆流的經血在體內自然會被免疫系統給吞噬掉，但當遇到免疫力較差的時候，就容易使這種內膜組織在體內流竄與附著。家族傾向：通常家族中的母親或是姊妹曾罹患子宮肌瘤、巧克力囊腫等，自己多半也是屬于這類的高危險群。癥狀：經痛：有經痛不一定都是子宮內膜異位，但是月經期間，因為這些位置不正常的子宮內膜也會剝離、出血，造成疼痛。這種經痛是常常會持續一整個經期，不同于原發性的經痛（發生在二十歲以前，通常是月經前一兩天劇烈疼痛）。并不是每個子宮內膜異位患者會經痛，有的不會痛，但會在月經來臨前出現腹瀉、肛門出血，或是月經正式來之前就滴滴答答出血。另外若是內膜異位已經大到像巧克力囊腫的也不會造成嚴重的經痛，所以反而不容易被發現。性交時疼痛：正常的子宮位置有點向前傾的，對于有內膜異位或粘連厲害的女性，子宮是被粘住固定在骨盆腔，所以會呈現后傾，性交時若劇烈的動作就會出現疼痛。不孕：這些散落在子宮肌層、卵巢小小內膜有時也會干擾受精卵的著床，降低受孕率，這也是為什么在不孕的婦女中子宮內膜異位的原因就占有50%的比例。　診斷的方式：通常有子宮內膜異位，超音波是不一定照得出來的，有時醫生可以透過內診或肛診觸摸到這些異物。但最準確的方法還是腹腔鏡的檢查，在腹腔鏡發現時也可以順便做處理，在加上術后的藥物治療，通常可以痊愈。但因為只要有排卵、有月經，這些內膜又會再重新附著，所以復發率相當高，通常醫生都會勸病人最好能在治療后的半年內懷孕，因為那時受孕率最高，也可以利用懷孕期間的自然停經來改善子宮內膜異位的再發生的狀況。治療：1.若是子宮內膜異位的狀況還算輕微，并且是發生在已婚婦女身上，最好的方式就是趕快懷孕。因為在懷孕過程中沒有排卵沒有月經，可以讓異位的內膜組織逐漸萎縮。并且生產時增厚的內膜也會剝落，身體的免疫細胞會清除殘余的內膜，不僅清除子宮內的內膜，也會清除子宮外的內膜。2.做腹腔鏡手術，不但可以確定診斷，還可以順便去除囊腫，處理散怖的內膜組織。它的好處是傷口小、流血少、又不會有粘連的問題，術后只需要休息兩三天即可恢復日常作息。3.腹腔鏡手術后通常會搭配注射與口服藥物，利用藥物干擾排卵來達到假性停經，主要目的是讓卵巢休息，醫生會依據病患的嚴重程度來評估療程（假性停經的時間長短）。若是已干擾到受精卵的著床造成不孕者，經過腹腔鏡與藥物的治療后最好能在半年內趕快懷孕，或是采人工受精的方式，盡量把握這段受孕機率最高的時間。預防與保健：早期發現早期治療：若是出現以上這些癥狀時，還是早點尋求解決之道，以免內膜組織越來越大形成腫瘤，到時要切除可能多少會影響日后卵巢與子宮的功能。養成運動的習慣：運動是預防子宮內膜異位最好的自助方式，通常有規律運動習慣的女性較不易罹患子宮內膜異位，運動不但有助于活化子宮卵巢的血循，還能平衡體內的荷爾蒙。這也是為什么有運動習慣的女性罹患子宮內膜異位的情況比較少

你好，婦女在行經前后或經期，出現下腹及腰骶部疼痛，嚴重者腹痛劇烈，面色蒼白，手足冰冷，甚至昏厥，稱為“痛經“亦稱“行經腹痛“。痛經常持續數小時或１－２天，一般經血暢流后，腹痛緩解。本病以青年婦女較為常見，是婦女常見病之一。　　中醫認為痛經多因氣血運行不暢或氣血虧虛所致。臨床常見有氣滯血瘀、寒凝胞宮，氣血虛弱，濕熱下注等癥。飲食療法能起到較好的防治作用。　　痛經患者在月經來潮前３－５天內飲食宜以清淡易消化為主。應進食易于消化吸收的食物，不宜吃的過飽，尤其應避免進食生冷食品，因生冷食品能刺激子宮、輸卵管收縮。從而誘發或加重痛經。月經已來潮，則更應避免一切生冷及不易消化和刺激性食物，如辣椒、生蔥、生蒜、胡椒、烈性酒等。此期間病人可適當吃些有酸味的食品，如酸菜、食醋等，酸味食品有緩解疼痛作用。此外，痛經者無論在經前或經后，都應保持大便通暢。盡可能多吃些蜂蜜、香蕉、芹菜、白薯等。因便秘可誘發痛經和增加疼痛感。有人認為，痛經病人適量飲點兒葡萄酒，能夠起到舒暢情志，疏肝解悶的作用，使氣機和利。另外，葡萄酒味辛甘性溫，辛能散能行，對寒濕凝滯的痛經癥，可以散寒祛濕，活血通經；甘濕能補能緩，對氣血虛弱而致的痛經，又能起到溫陽補血，緩急止痛的效果。痛經患者平時飲食應多樣化，不可偏食，應經常食用些具有理氣活血作用的蔬菜水果，如薺菜、洋蘭根、香菜、胡蘿卜、橘子、佛手、生姜等。身體虛弱、氣血不足者，宜常吃補氣、補血、補肝腎的食物，如雞、鴨、魚、雞蛋、牛奶、動物肝腎、魚類、豆類等。