49 歲女性子宮前位，宮體大小有變化，宮底出現中等回聲光團，可能是子宮肌瘤、子宮腺肌瘤、子宮息肉、子宮平滑肌肉瘤等，也可能是其他良性病變。需要綜合癥狀、體征及進一步檢查來明確。 1.子宮肌瘤：是女性生殖器官中常見的良性腫瘤。由子宮平滑肌細胞增生而成，激素水平變化、遺傳等可能是誘因。多無明顯癥狀，較大時可引起月經改變、腹部包塊等。治療方法有觀察等待、藥物治療（如米非司酮、促性腺激素釋放激素類似物、雄激素等）、手術治療。 2.子宮腺肌瘤：子宮腺肌病的一種表現。子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層形成。多有進行性加重的痛經、月經過多等癥狀。治療包括藥物（如達那唑、孕三烯酮、地諾孕素等）、手術等。 3.子宮息肉：慢性炎癥長期刺激等可導致。常有月經間期出血、月經增多等。小的息肉可觀察，大的需手術切除。 4.子宮平滑肌肉瘤：惡性腫瘤，較為少見。癥狀與肌瘤類似，但生長迅速。主要治療方法是手術，結合放化療。 5.其他良性病變：如子宮局限性增生等，癥狀一般不明顯，定期復查即可。 總之，發現子宮底的異常光團后，應及時就醫，完善相關檢查，明確診斷，采取合適的治療措施。

要看子宮肌瘤大小，如果子宮肌瘤較小，服用茯苓桂枝丸，如果超過5cm可以手術治療

子宮肌瘤又稱子宮平滑肌瘤，是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤。臨床上一般會嘗試用桂枝茯苓膠囊、宮瘤消、百消丹之類的來治療，臨床一般是已5CM大小的肌瘤為手術指征.但是也有想要生育一般3CM大小也會作為手術指征了。

大小是比較大的，有可能會出現出血或者是頻繁的腹痛，那么是可以考慮手術，如果是沒有癥狀，那么有可能絕經之后會逐漸變小建議如果是沒有明顯的癥狀，那么可以先不手術，但是需要定期復查