右拇指根部大魚際有青筋可能與多種因素有關，如局部血液循環、血管問題、心臟功能、血壓異常、內分泌失調等。健康問題不容忽視，身體稍有不適即應就醫，聽從醫生的專業建議進行治療。
1.局部血液循環：長期手部姿勢不當或受壓，影響局部血液回流，可能出現青筋。
2.血管問題：血管本身的彈性降低或存在狹窄，導致血液流通不暢。
3.心臟功能：心臟供血能力不足，可能間接反映在大魚際處。
4.血壓異常：高血壓或低血壓都可能影響血管狀態。
5.內分泌失調：激素水平失衡，影響血管舒縮功能。
出現這種情況，建議及時到正規醫院心血管內科就診，明確原因。

ST段下移代表有心肌缺血改變。可以誘發高血壓。這是慢性心臟缺血狀態。這種情況，需要及早使用中藥改善心臟供血。控制血壓。注意休息。

根據敘述，ST段下移可能是長期的高血壓導致的心肌缺血性改變，大魚際處的改變可能是因為血壓或者心臟病變導致建議患者最好去醫院的心內科做心電圖和血壓的檢查，患者只有及時控制血壓水平，才能減少對靶器官心臟的損害