77 歲老人患糖尿病多年后出現大便失禁，可能與神經病變、肛門括約肌功能障礙、腸道感染、腸道腫瘤、藥物副作用等有關。 1. 神經病變：長期糖尿病可能導致自主神經病變，影響腸道神經支配，使腸道蠕動和肛門括約肌功能失調。 2. 肛門括約肌功能障礙：年齡增長、肌肉松弛或局部損傷等，可導致肛門括約肌控制能力下降。 3. 腸道感染：細菌、病毒或寄生蟲感染腸道，引起腸道炎癥，影響正常排便功能。 4. 腸道腫瘤：腸道內的腫瘤可能阻塞腸道，或影響腸道的神經和肌肉功能。 5. 藥物副作用：某些治療糖尿病或其他疾病的藥物，可能會影響腸道功能，導致大便失禁。 總之，老人出現大便失禁需要引起重視，建議及時到醫院進行全面檢查，如肛門指檢、腸鏡、大便常規等，以明確原因，并采取相應的治療措施。治療方法包括控制血糖、營養神經、抗感染、手術治療等，具體治療方案應根據病因和患者的具體情況制定。

大小便失禁在生活中經常可見的，很多時候老人因為年齡的問題就不會在意這么多了，但是時間長了也會讓人無法忍受。首先還是到醫院檢查比較正規，病人既然會發生疾病就說明身體中有一定的毒素，所以還是多找檢查更放心。平時應該注意保潔問題，多進行個人衛生的清理，以免有細菌的感染。其實您不必為大小便失禁怎么辦這個問題而煩惱，只要是平時注意個人衛生，多進行身體上的鍛煉，基本上病情就會慢慢的恢復。