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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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侵潤性肺結核是一種常見的肺結核類型,患者持續高燒 39 度 9 天,治療需綜合考慮抗結核治療、對癥降溫、增強免疫力、預防并發癥、定期復查等。 1.抗結核治療:常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。這些藥物能有效殺滅結核分枝桿菌,控制病情進展。但使用時要注意可能的不良反應,如肝損傷等。 2.對癥降溫:可先采用物理降溫,如溫水擦浴、冷敷額頭等。若效果不佳,可在醫生指導下使用退燒藥,如對乙酰氨基酚、布洛芬等。 3.增強免疫力:保證充足的營養攝入,多吃富含蛋白質、維生素的食物。同時,適當鍛煉,增強體質。 4.預防并發癥:密切觀察病情,預防肺部感染、咯血等并發癥的發生。 5.定期復查:包括血常規、肝腎功能、胸部影像學檢查等,以便及時調整治療方案。 侵潤性肺結核高燒持續需引起重視,及時規范治療。患者應遵醫囑用藥,注意休息,保持良好的心態,爭取早日康復。
2025-01-15 03:27
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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朋友你好;建議再抗結核的基礎上,予以物理降溫,酌情考慮退燒藥.結核治療方法: 1.“常規”化療與短程化療以往常規使用異煙肼,鏈霉素和對氨水酸鈉12-18個月治療結核病,習慣稱為“常規療法”.但由于療程太長,病家常不能堅持全程而影響療效.自發明利福平以來,化療效果有很大改進.現在聯用異煙肼,利福平等2個以上殺菌劑,具有較強殺菌(對A菌群)和滅菌(對B,C菌群)效果,可將療程縮短至6-9個月(短程化療),而療效(痰菌陰轉,病灶吸收)和復發率均與“常規化療”同樣滿意. 2.間歇用藥,兩階段用藥實驗證明,結核菌與藥物接觸數小時后,延緩數天生長.因此,臨床上有規律地每周3次用藥(間歇用藥),能達到每天用藥同樣的效果.在開始化療的1-3個月內,每天用藥(強化階段),其后每周3次間歇用藥(鞏固階段)與每日用藥效果同樣好,且因減少投藥次數而使毒副反應和藥費都降低,也方便病人,有利于監督用藥,保證全程化療.使用每周3次用藥的間歇療法時,也要聯合用藥,每次異煙肼,利福平,乙胺丁醇等劑量可以適當加大;但有些藥物(如鏈霉素,對氨水楊酸鈉,乙硫異煙胺等)由于副反應大,則不宜加大每次投藥劑量(表2-9-2). 3.督導用藥抗結核用藥至少半年,有時長達一年半之久,病人往往不能堅持.醫護人員按時督促用藥,加強訪視宣教,取得病人合作,是作好全程管理的重要環節.強化階段利福平,異煙肼,吡嗪酰胺,鏈霉素,乙胺丁醇等每日一次投藥可形成血中藥物高峰濃度,較每日分次用藥療效為佳,且方便病人,提高病人堅持用藥率和效果.
2015-12-13 08:43
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好!此情況建議積極應用頭孢類藥物及清開靈進行輸液治療為宜.并注意多飲水及積極補充營養,維生素.建議聯合中藥進行治療觀察
2015-12-13 05:55
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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侵潤性肺結核屬于三型肺結核,為臨床上最常見的一種肺結核.感染來源主要是經血行播散而潛伏在肺內的結核菌,重新繁殖;其次為與排菌者緊密接觸而感染.因此,提出以下治療意見,以供參考:1.西醫治療:首選化療的方法.化療要堅持及早,聯合,適量,規律和全程使用敏感藥物為原則.初治方案:2S(E)HRZ/4HR.也就是,前兩個月強化期用鏈霉素或者乙胺丁醇,異煙肼,利福平及吡嗪酰胺,每日一次.后四個月繼續用異煙肼和利福平,每日一次.復治方案:2S(E)HRZ/4HR,督導化療,保證規律用藥.6個月療程結束時,痰菌仍未轉陰者,可再延長2個月.對癥治療:高熱,可給少量退燒藥或者物理降溫.對待咳嗽咳痰一般不必用藥,劇烈干咳時,可用噴托維林等.對待毒性癥狀,一般不用糖皮質激素藥,以免降低人體抵抗力2.中醫治療:陰虛火旺型,治法當滋陰降火,用秦艽鱉甲散合百合固金湯加減治療.
2015-12-12 21:08
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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有傳染性.一定要去醫院治療,聯合用藥,足量全程,不能自己買藥來吃的.還要定期復查和檢查功能.①咳嗽,打噴嚏和高聲講話時不能直向旁人,同時要用手或手帕掩住口鼻,手帕應煮沸消毒.②不隨地吐痰,痰吐在紙上和擦拭口鼻分泌物的紙張一起燒掉,或將痰吐在痰杯里加2%煤酚皂溶液每日消毒一次.③食具應餐后煮沸消毒.④有條件者對室內空氣每天消毒1~2次,所用臥具,書籍每日在陽光下暴曬2小時,可殺死結核桿菌.⑤密切接觸病人者應作卡介苗接種.
2015-12-12 13:26
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