肺炎患者咳嗽 20 天后出現咳血，可能與炎癥未愈、支氣管擴張、劇烈咳嗽損傷、合并其他疾病、藥物副作用等有關。 1. 炎癥未愈：肺炎若未得到有效控制，炎癥持續刺激呼吸道，可能導致局部血管通透性增加，從而引起咳血。 2. 支氣管擴張：長期炎癥可能導致支氣管結構改變，出現擴張，容易引發咳血。 3. 劇烈咳嗽損傷：頻繁劇烈咳嗽可能損傷呼吸道黏膜，引起小血管破裂出血。 4. 合并其他疾?。喝绶谓Y核、肺癌等，也可能出現咳血癥狀。 5. 藥物副作用：某些治療肺炎的藥物可能影響凝血功能，導致出血傾向。 總之，肺炎咳嗽 20 天后出現咳血需要引起重視，及時就醫，完善相關檢查，如胸部 CT、血常規、凝血功能等，明確原因后進行針對性治療。同時，要注意休息，避免勞累和劇烈運動。

出現肺炎可以導致咳嗽，出現咳血多見于炎癥引起，建議及時做一下血常規、血沉、痰檢等檢查，看具體情況如何，根據檢查選擇消炎藥等藥物治療。