剖腹產后再孕且有特殊情況,圍產檢查注意啥
病史:05年6月剖腹產得一子,被診斷為染色體+21;且我父母為表兄妹關系;我和我丈夫也未進行染色體的檢查;且我的血型為0型,丈夫的血型為B型。1、我最后一次月經來是07年4月5日,請問在日后的圍產檢查中須注意哪些問題,須多做哪些檢查?2、因為我和我丈夫的血型容易發生胎兒溶血,請問針對這個問題,我必須做哪些檢驗?3、是不是因為我父母是表兄妹關系,所以我的染色體不正常的可能性比較大?4、如果決定要做羊水穿刺的話,是不是就沒有必要再做唐氏篩查了?靜待回音,深表感謝!
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回答4
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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剖腹產后再次懷孕,且存在家族近親關系、胎兒曾有染色體異常、夫妻血型不合等情況,圍產檢查需特別注意多個方面,包括胎兒染色體檢查、血型抗體檢測、常規產檢項目等。 1.胎兒染色體檢查:鑒于上一胎胎兒染色體異常,建議進行羊水穿刺或無創 DNA 檢查,以盡早發現胎兒染色體問題。 2.血型抗體檢測:由于夫妻血型為 O 型和 B 型,應定期檢測血型抗體效價,若效價升高,可能提示胎兒有溶血風險,必要時進行干預治療。 3.常規產檢項目:按時進行超聲檢查,觀察胎兒的生長發育情況,包括雙頂徑、股骨長、腹圍等指標。 4.唐篩檢查:唐篩可評估胎兒患唐氏綜合征的風險,雖然決定做羊水穿刺,也可先做唐篩進行初步篩查。 5.自身健康監測:注意監測血壓、血糖,預防妊娠期高血壓、糖尿病等并發癥。 總之,在整個孕期要密切配合醫生進行各項檢查,及時發現問題并處理,以保障母嬰健康。
2025-01-14 05:39
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回答3
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好,唐氏篩查提示低風險,說明生育唐氏兒的可能性小,無須行羊水穿刺和胎兒染色體檢查,定期產檢就可以了。如果家族有什么遺傳病史為了寶寶的檢查可以做羊水穿刺的。
2015-12-13 04:03
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回答2
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好!存在唐氏篩查需要及時進行羊水穿刺可以明確診斷。建議您及時進行穿刺,是由于這個時期羊水相對多、胎兒相對小對胎兒產生傷害機會相對小。“您的需求我的目標”北京瑪麗婦嬰醫院的專家真誠地為您服務!您可以登陸www.mary.net.cn也可以通過電話與我們聯系:010-6421666祝您愉悅健康!
2015-12-13 02:39
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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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1首次產前檢查主要有:①詳細詢問病史。包括年齡、胎產次、職業、月經史,了解初潮年齡及月經周期,若為經產婦,應了解以往分娩情況,有無難產史、死胎死產史,分娩方式,末次分娩或流產日期,新生兒情況,既往史有無高血壓、心臟病等;本次妊娠過程,早孕反應時間、程度,有無發熱、病毒感染和其他不適,用藥情況等;丈夫健康情況,家族史注意有無出生缺陷和遺傳病。②推算預產期。方法:按末次月經第一日算起,月份減3或加9,日數加7(280天即40周,也相當于9個月零7天)。如末次月經為3月5日,則其預產期為12月12日。實際分娩日期與推算預產期可以相差1~2周。若末次月經記不清或月經不規則,則可根據早孕反應時間、胎動開始日期、子宮大小、超聲測量兒頭雙頂徑綜合估算其預產期。③全身檢查。觀察發育、營養狀態、步態、身高,檢查心、肺、肝、脾、甲狀腺、乳房是否正常,脊柱四肢有無畸形及水腫。④產科檢查。腹部檢查:排尿后注意腹部形態,測量子宮底高度,四段觸診摸清胎位,聽胎心;骨盆測量:分為外測量和內測量,外測量粗略估計骨盆入口情況,內測量則可了解骨盆腔內狀態。⑤輔助檢查。常規化驗檢查血、尿、肝功能等;超聲檢查可協助確定胎位、胎兒存活、有無畸形;特殊檢查:對有過死胎、胎兒畸形、遺傳病等行羊水檢查。復診產前檢查詢問前次產前檢查后有無特殊情況,如頭痛、下肢水腫、陰道出血、胎動變化等;測量體重、血壓,并進行尿蛋白檢查;復查胎位,聽胎心,測宮高;進行孕期衛生指導。2血液檢查系列3唐氏檢查一般妊娠14~16周左右,對羊水進行染色體檢查可以判明患病與否。這種檢查在一般的婦產科醫院就能進行.4應該做染色體分型5建議您兩種檢查都做
2015-12-12 21:10
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