86歲高血壓女性頭暈惡心厭食睡眠差如何治療
86歲女性,有高血壓病,經常性的頭暈惡心厭食,晚上睡眠必須借助阿普唑侖2片(吃藥5年以上)。往年一年犯約2次,今年頻繁發作。今年2月份底在四方區醫院住院,按心腦病治療不佳,后來考慮有焦慮癥,白天加上3次阿普唑侖每次一片,直接見效,能吃飯了。出院也一直服用阿普唑侖。到6月份又厲害,住院,除用心腦血管藥,抗焦慮藥改用坦度螺酮每次2個,每天3次。惡心重的時候晚上加2粒西比靈。出院后仍每天3次吃坦度螺酮各一片。最近半個月頭暈惡心又加重,晚上下半夜睡不好,打了5天血塞通,沒有改善。1、
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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86 歲女性,患高血壓,常頭暈惡心厭食、睡眠差。治療多次效果不佳,可能與血壓控制、腦血管病變、焦慮、藥物副作用、其他疾病有關。 1. 血壓控制:高血壓若未有效控制,會影響腦部供血,導致頭暈等癥狀。應規律監測血壓,調整降壓藥,如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、美托洛爾片等。 2. 腦血管病變:如腦動脈硬化、腦梗死等。需完善頭顱 CT、磁共振等檢查明確,治療可能包括抗血小板聚集(阿司匹林腸溶片)、改善腦循環(銀杏葉提取物片)等。 3. 焦慮因素:焦慮癥可引起軀體癥狀。除心理疏導外,藥物治療如舍曲林片等。 4. 藥物副作用:長期服用某些藥物可能有副作用。需評估所用藥物,必要時調整。 5. 其他疾病:如頸椎病、貧血、低血糖等也可能導致類似癥狀,需針對性檢查和治療。 總之,對于該患者,需綜合考慮多種因素,進行全面檢查和評估,制定個體化的治療方案。同時,患者應保持良好的生活習慣,定期復診。
2025-01-10 10:17
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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焦慮癥,又稱為焦慮性神經癥,是神經癥這一大類疾病中最常見的一種,以焦慮情緒體驗為主要特征。可分為慢性焦慮和急性焦慮發作兩種形式。
2015-12-12 23:56
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