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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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盆腔炎的起因女性內(nèi)生殖器(如子宮,輸卵管,卵巢等)及其周圍的結(jié)締組織,盆腔腹膜發(fā)生炎癥時,都稱為盆腔炎.引起盆腔炎的病原體為葡萄球菌,大腸桿菌,鏈球菌,厭氧菌以及性傳播的病原體如皰疹病毒,沙眼衣原體及支原體等.主要傳染途徑有:經(jīng)血循環(huán)傳播,經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延,沿生殖器黏膜上行蔓延及鄰近臟器感染后的直接蔓延等.炎癥可局限于一個部位,也可以幾個部位同時發(fā)生,可分為急性和慢性兩種.急性盆腔炎主要由病原體引起,臨床表現(xiàn)可因炎癥的輕重與范圍大小而有不同.病人常有高熱,寒戰(zhàn),食欲不振和下腹疼痛,也可位伴有消化系統(tǒng),泌尿系統(tǒng)癥狀;慢性盆腔炎常為急性盆腔炎未能恰當徹底治療,患者體質(zhì)較差,病程遷延所致;也可無典型急性炎癥史,當機體抵抗力較差時,表現(xiàn)急性發(fā)作.病人全身癥狀不明顯,有時可有低熱,下腹痛及腰痛;月經(jīng)增多和白帶增多;卵巢功能損害時可有月經(jīng)失調(diào);輸卵管粘連阻塞時可致不孕.平時應(yīng)做好四期衛(wèi)生,積極治療陰道炎,子宮頸炎,加強鍛煉,增強體質(zhì).如有手術(shù)指征,應(yīng)行手術(shù)治療,慢性盆腔炎應(yīng)以綜合治療為宜. 本病相當于中醫(yī)學(xué)“帶下”,“痛經(jīng)”,“徵瘕”等范圍,有時僅以腹痛為主要癥狀.其病因為毒邪感染,熱伏胞中,影響氣血運行,致使氣血瘀滯,沖任受損所致.臨床常見的證型有: 1.熱毒型:證見高熱,寒戰(zhàn),頭痛,小少腹疼痛拒按,帶下量多如膿,臭穢,尿黃便秘,舌質(zhì)經(jīng)苔黃,脈滑數(shù)或弦數(shù). 2.濕熱型:證見低熱,小腹疼痛灼熱感,口干不欲飲,帶下量多色黃質(zhì)稠,或赤黃相兼,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù). 3.濕熱瘀滯型:證見小腹脹痛拒按,口苦口干,帶下黃而稠,小便混濁,大便于結(jié),舌黯紅,苔黃或白,脈弦或弦數(shù). 4.瘀血阻滯型:證見下脂持續(xù)疼痛拒按,或經(jīng)行不暢,或量多有塊,舌紫黯,或有瘀斑瘀點,苔薄,脈沉弦或澀. 5.沖任虛寒型:證見小腹冷痛,喜暖喜按,帶下量多色白質(zhì)稀,畏寒肢冷,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉細. 一,可選用的西藥 (一)急性盆腔炎 1.抗生素:宜聯(lián)合用藥,最好根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗選用藥物. (1)青霉素g:每日240萬一1000萬單位,靜脈滴注;病情好轉(zhuǎn)后減至每日80萬一160萬單位,分次肌肉注射. (2)紅霉素:每日1-1.5g,靜脈滴注,加用卡那霉素0.5g,每日2次,肌肉注射. (3)慶大霉素:每日16萬一32萬單位,靜脈滴注或分2-3次肌肉注射. (4)林可霉素:每次0.3-0.6g,一日3次,肌肉注射. (5)克林霉素:每次0.6g,靜脈滴注,每6小時1次.體溫降至正常后改為口服,每次0.3g,每6小時1次. 2.給予充分營養(yǎng)及液體攝入,糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào).
2015-12-12 23:16
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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注意個人衛(wèi)生,增加營養(yǎng)和體質(zhì),主要是消炎,物理治療(下腹部用超短波透熱理療)結(jié)合中藥治療,急性發(fā)作嚴重者要住院治療以上回答如果滿意,及時點擊“采納為答案”
2015-12-12 08:02
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