雙踝潰瘍不封口且有分泌物，可能是感染、血液循環不良、營養不良、糖尿病并發癥、局部創傷未處理好等原因導致。 1. 感染：細菌、真菌等病原體感染傷口，影響愈合。需進行分泌物培養，明確病原體，使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯，或抗真菌藥如酮康唑、氟康唑等。 2. 血液循環不良：下肢血管病變，血液供應不足。可通過改善循環的藥物如邁之靈、羥苯磺酸鈣等治療，嚴重時可能需要血管介入治療。 3. 營養不良：缺乏蛋白質、維生素等營養物質。要加強營養，多攝入富含蛋白質、維生素 C 和鋅的食物，必要時補充營養劑。 4. 糖尿病并發癥：血糖控制不佳損害血管和神經。嚴格控制血糖，使用降糖藥如二甲雙胍、胰島素等，并注意足部護理。 5. 局部創傷未處理好：傷口清創不徹底或包扎不當。需重新清創，保持傷口清潔干燥，選擇合適的敷料。 雙踝潰瘍不封口且有分泌物需要引起重視，及時就醫，明確原因，采取針對性治療措施。同時要注意休息，抬高患肢，促進血液回流。

這種情況可以請外科清創，配合局部外涂生肌玉紅膏治療。