45 歲多發性肌瘤患者想再次懷孕，需要明確肌瘤位置、評估身體狀況、了解流產風險等。包括肌瘤位置的判斷方法、對受孕的影響、再次懷孕的準備、孕期注意事項以及可能的治療措施。 1.肌瘤位置判斷：可通過婦科 B 超、宮腔鏡、磁共振成像（MRI）等檢查，確定肌瘤是在漿膜下、肌壁間還是宮腔內。 2.受孕影響因素：多發性肌瘤可能影響子宮形態和功能，降低受孕幾率。肌瘤位置、大小、數量均是重要影響因素。 3.再次懷孕準備：需完善孕前檢查，如性激素六項、甲狀腺功能等。保持良好生活習慣，補充葉酸。 4.孕期注意事項：密切監測肌瘤變化和胎兒發育，注意休息，避免勞累和劇烈運動。 5.治療措施：若肌瘤較大或影響受孕，可考慮手術剔除，但術后需間隔一定時間再備孕。 總之，45 歲多發性肌瘤患者再次懷孕有一定難度和風險，但通過系統檢查和評估，采取合理措施，仍有懷孕成功的可能。

你好這個情況子宮肌瘤如果小于5cm可以服用茯苓桂枝丸保守治療，定期復查，超過5cm可以手術

你做個B超就確定了啊，B超下就能分辨是哪個部位的肌瘤了

那就應該是后壁肌壁間的肌瘤，做個婦科檢查吧，宮腔有沒有變化，？