垂體瘤術后泌乳素高但又想當媽媽的治療方法
BR我今年25歲,于2006年10月查出患有垂體腫瘤,腫瘤大小為:2.2*2.2cm,術前PRL450ng/ml其它垂體激素基本正常.并于同年11月30日做了經碟垂體瘤摘除手術,手術很成功,切除得很切底,因怕復發,所以在手術后的第10天又做了伽瑪刀治療.手術三個月后復查PRL仍大于450,從此時開始服用溴隱亭,服用三個月后復查PRL:136之后每隔三個月就復查一次PRL,但每次的結果都在一百左右,再也沒有向下降,至今仍在服用溴隱亭.手術一年半后也就是08年的5月底,我去做了磁共振,沒有腫瘤復發,同時也做了性激素,結果是:PRL:106ng/mlFSH:8.3mIU/mlLH:2.6mIU/mlT:0.2ng/mlE2:77.00Pg/mlP:6.5ng/ml.手術前閉經1年,月經穩亂8年左右,于07年12月開始來月經,但量極少,時間基本正常,但好像無排卵期,且體檢是發現卵巢有多囊性改變,子宮大小正常.這幾年來一直沒懷過小孩,可是我現在想要寶寶了,誰能告訴我一個可以讓泌乳素降至正常,又能恢復正常生理周期的好方呢?十萬火急,在此先謝謝各位專家,謝謝,謝謝!
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回答1
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周明芳 副主任醫師
北京地壇醫院
三級甲等
婦科
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你好!看你說的情況,一般泌乳素偏高就吃溴隱亭,其他的藥效果不如這個好,再一個多囊卵巢綜合征,如果想恢復月經周期,就吃達英35。從月經的第五天開始吃,每天一片,連續吃21天。等下次月經來潮后再從第五天開始吃,方法和前面一樣。這樣連續吃三個月,一般月經就能正常來,月經恢復后就有懷孕的機會。祝你好運!
2019-01-25 07:19
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回答6
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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我也得了同樣的毛病,因為腫瘤0.9*1.0所以醫生不建議手術,讓我用溴隱??刂芇RL爭取懷孕,待生育后再考慮手術.據說是手術會影響內分泌水平恢復和調節,您的問題也是我關心的問題,密切關注中……
2015-12-12 15:08
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回答5
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好~!應加大溴隱亭藥物的劑量.
2015-12-12 10:30
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回答4
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你描述的情況,調整溴隱亭的服用量即可.
2015-12-12 07:55
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回答3
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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你好,根據你的問題考慮最好到專業的大型內分泌醫院系統檢查看看,確診后積極對癥治療.
2015-12-12 03:45
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回答2
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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腦垂體為重要的內分泌器官,內含數種內分泌細胞,分泌多種內分泌素,如果某一內分泌細胞生長腺瘤,則可發生特殊的臨床表現.其詳細情況分別敘述如下: 1.不同種類垂體腺瘤的內分泌表現 (1)生長激素細胞腺瘤:早期瘤僅數毫米大小,主要表現為分泌生長激素過多.未成年病人可發生生長過速,甚至發育成巨人.成人以后為肢端肥大的表現.如面容改變,額頭變大,下頜突出,鼻大唇厚,手指變粗,穿鞋戴帽覺緊,數次更換較大的型號,甚至必須特地制作,有的病人并有飯量增多,毛發皮膚粗糙,色素沉著,手指麻木等.重者感全身乏力,頭痛關節痛,性功能減退,閉經不育,甚至并發糖尿病. (2)催乳素細胞腺瘤:主要表現為閉經,溢乳,不育,重者腋毛脫落,皮膚蒼白細膩,皮下脂肪增多,還有乏力,易倦,嗜睡,頭痛,性功能減退等.男性則表現為性欲減退,陽萎,乳腺增生,胡須稀少,重者生殖器官萎縮,精子數目減少,不育等,男性女性變者不多. (3)促腎上腺皮質激素細胞腺瘤:臨床表現為身體向心性肥胖,滿月臉,水牛背,多血質,腹部大腿部皮膚有紫紋,毳毛增多等.重者閉經,性欲減退,全身乏力,甚至臥床不起.有的病人并有高血壓,糖尿病等. (4)甲狀腺刺激素細胞瘤:少見,由于垂體甲狀腺刺激素分泌過盛,引起甲亢癥狀,在垂體瘤摘除后甲亢癥狀即消失.另有甲狀腺機能低下反饋引起垂體腺發生局灶增生,漸漸發展成垂體腺瘤,長大后也可引起蝶鞍擴大,附近組織受壓迫的癥狀. (5)濾泡刺激素細胞腺瘤:非常少見,只有個別報告臨床有性功能減退,閉經,不育,精子數目減少等. (6)黑色素刺激素細胞腺瘤:非常少見,只有個別報告病人皮膚黑色沉著,不伴皮質醇增多. (7)內分泌功能不活躍腺瘤:早期病人無特殊感覺腫瘤長大,可壓迫垂體致垂體功能不足的臨床表現. (8)惡性垂體瘤:病史短,病情進展快,不只是腫瘤長大壓迫垂體組織,并且向4周侵犯,致鞍底骨質破壞或浸入海綿竇,引起動眼神經麻痹或外展神經麻痹.有時腫瘤穿破鞍底長至蝶竇內,短時期內神經癥狀暫不明顯. 2.視力視野障礙:早期垂體腺瘤常無視力視野障礙.如腫瘤長大,向上伸展,壓迫視交叉,則出現視野缺損,外上象限首先受影響,紅視野最先表現出來.以后病變增大,壓迫較重,則白視野也受影響,漸漸缺損可擴大至雙顳側偏盲.如果未及時治療,視野缺損可再擴大,并且視力也有減退,以致全盲.因為垂體瘤多為良性,初期病變可持續相當時間,待病情嚴重時,視力視野障礙可突然加劇,如果腫瘤偏于一側,可致單眼偏盲或失明. 3.其他神經癥狀和體征:如果垂體瘤向后上生長壓迫垂體柄或下丘腦,可致多飲多尿;如果腫瘤向側方生長侵犯海綿竇壁,則出現動眼神經或外展神經麻痹;如果腫瘤穿過鞍隔再向上生長致額葉腹側部,有時出現精神癥狀;如果腫瘤向后上生長阻塞第三腦室前部和室間孔,則出現頭痛嘔吐等顱內壓增高癥狀;如果腫瘤向后生長,可壓迫腦干致昏迷,癱瘓或去大腦強直等.
2015-12-12 01:18
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