腦出血后腦水腫消退慢等相關問題咨詢
11月1日凌晨5時腦出血當日下午6時做左腦室引流手術原來的出血部位在丘腦附近并且與腦室相通11月9日又做腦部發現額葉部位又見一個出血灶考慮是在做引流手術時造成的.現在體溫血壓血糖等比較穩定主要問題是腦水腫消退緩慢每日引流量還在120毫升左右.另外原來患糖尿病高血壓病十多年.曾經治療情況和效果:1消除腦水腫有什么好辦法(現在每天液體輸入量是3500毫升尿量是4000毫升左右)2白蛋白已用了80克有沒有必要繼續用3腦水腫20多天一直昏迷不醒靠鼻飼每天600毫升流體維持這種情況下結果可能是什么樣的還能維持多長時間()
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回答4
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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腦出血患者丘腦附近出血,做左腦室引流術后額葉又見出血灶,現腦水腫消退緩慢,每日引流量多,昏迷靠鼻飼,有糖尿病、高血壓病史。涉及消除腦水腫辦法、白蛋白使用、病情預后等問題。 1.腦水腫消退辦法:可使用甘露醇、呋塞米、甘油果糖等脫水藥物減輕腦水腫。同時,保持患者頭部抬高,有助于促進靜脈回流,減輕腦水腫。控制血壓、血糖穩定,避免血壓過高加重腦水腫。 2.白蛋白使用:是否繼續使用白蛋白需綜合評估,如患者血漿蛋白水平仍低、水腫嚴重,可繼續使用。但要注意監測肝腎功能。 3.病情預后:腦水腫持續昏迷預后取決于多種因素。若腦水腫逐漸消退,生命體征穩定,有蘇醒可能。若腦水腫持續加重,可能出現腦疝等嚴重并發癥,危及生命。 4.液體管理:目前液體輸入和尿量基本平衡,應注意維持水電解質平衡,避免紊亂。 5.基礎疾病控制:積極控制糖尿病、高血壓,有助于改善預后。 總之,患者病情較重,需密切監測生命體征和各項指標,綜合治療,以爭取較好的預后。
2025-01-10 10:10
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回答3
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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您好,消除腦水腫的辦法最常用的就是利尿可以用利尿劑也可以用甘露醇通常甘露醇用的比較多當過存在低蛋白血癥的話是需要補充白蛋白的.是不是需要繼續用白蛋白要看她目前的白蛋白水平是否正常如果還是低的話還是應該繼續補充的.另外需要預防感染如果再繼發顱內感染的話會更麻煩的.血糖盡量控制在正常否則不但容易感染手術傷口也不太好長.
2015-12-12 06:17
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回答2
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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消除腦水腫的辦法最常用的就是利尿可以用利尿劑也可以用甘露醇通常甘露醇用的比較多當過存在低蛋白血癥的話是需要補充白蛋白的.是不是需要繼續用白蛋白要看她目前的白蛋白水平是否正常如果還是低的話還是應該繼續補充的.另外需要預防感染如果再繼發顱內感染的話會更麻煩的.血糖盡量控制在正常否則不但容易感染手術傷口也不太好長.
2015-12-12 06:01
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回答1
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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消除腦水腫的辦法最常用的就是利尿可以用利尿劑也可以用甘露醇通常甘露醇用的比較多當過存在低蛋白血癥的話是需要補充白蛋白的.是不是需要繼續用白蛋白要看她目前的白蛋白水平是否正常如果還是低的話還是應該繼續補充的.另外需要預防感染如果再繼發顱內感染的話會更麻煩的.血糖盡量控制在正常否則不但容易感染手術傷口也不太好長。
2015-12-11 18:02
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