無痛人流后四天仍有流血且宮縮針效果不佳，可能由子宮收縮不良、宮腔殘留、感染、凝血功能障礙、子宮復舊不全等因素導致。 1.子宮收縮不良：子宮收縮力弱，不能有效關閉血管，導致持續出血。可使用縮宮素類藥物如縮宮素、卡貝縮宮素等促進子宮收縮。 2.宮腔殘留：手術未完全清除妊娠組織，殘留組織會引起出血。需通過 B 超檢查確認，必要時再次清宮。 3.感染：術后發生感染，影響子宮恢復和止血。常見病原體有細菌等，可使用抗生素如頭孢呋辛、甲硝唑、左氧氟沙星等抗感染治療。 4.凝血功能障礙：自身凝血機制異常，如血小板減少等。需進行凝血功能檢查，針對性治療。 5.子宮復舊不全：子宮恢復緩慢，內膜修復不良。可通過休息、補充營養等促進恢復。 無痛人流后持續出血原因多樣，需及時就醫，明確原因后采取相應治療。同時要注意休息，保持個人衛生，避免勞累和感染。

你好這個情況來看，可能是流產不全或者感染，可以做個B超檢查確定

流產后一般出血3～4天，若出血似月經量，且持續不斷，可能為流產不完全或合并感染，應去醫院檢查