子宮肌瘤剔除術后 20 多天腹痛，可能由術后感染、傷口愈合不良、盆腔粘連、腸道問題、子宮收縮等因素引起。 1.術后感染：手術切口或盆腔內發生感染，會導致腹痛，常伴有發熱、分泌物異常等。需要使用抗生素治療，如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等。 2.傷口愈合不良：傷口恢復不理想，可能引起疼痛。需注意休息，加強營養，必要時進行二次處理。 3.盆腔粘連：術后盆腔組織粘連，活動時可能引發腹痛。可通過適當運動、物理治療等緩解。 4.腸道問題：術后胃腸功能未完全恢復，如便秘、腸痙攣等，也會導致腹痛。調整飲食，多吃蔬菜水果，必要時使用開塞露等。 5.子宮收縮：子宮在恢復過程中收縮，可能產生腹痛。一般為陣發性，可自行緩解。 術后腹痛原因多樣，如果腹痛持續不緩解或加重，應及時就醫，進行相關檢查，如 B 超、血常規等，以明確原因，并采取相應的治療措施。同時，術后要注意休息，保持良好的生活習慣，促進身體恢復。

根據你說的情況可能是局部有一些粘連。這種情況建議到醫院檢查一下，可以通過按摩理療等等減輕。