68 歲男肝硬化現腹水水腫等如何應對
患者男68歲有肝硬化病史30年,以前情況還可以沒有腹水,現在有腹水下肢水腫,面部水腫,腹脹不消化肝功能黃疸指數100多白蛋白28左右
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回答3
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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肝硬化患者出現腹水、下肢水腫、面部水腫、腹脹不消化及黃疸、低蛋白等情況,可能與肝功能減退、門靜脈高壓、低蛋白血癥、鈉水潴留、淋巴回流受阻等有關。 1. 肝功能減退:肝臟合成蛋白質等物質的能力下降,導致低蛋白血癥,引發水腫和腹水。可補充白蛋白,如人血白蛋白。 2. 門靜脈高壓:使腹腔內臟血管床靜水壓增高,組織液回吸收減少而漏入腹腔。可使用降低門靜脈壓力的藥物,如普萘洛爾、卡維地洛。 3. 低蛋白血癥:血漿膠體滲透壓降低,液體從血管內滲入腹腔。補充白蛋白能改善。 4. 鈉水潴留:腎臟對水鈉的調節功能障礙。可使用利尿劑,如螺內酯、呋塞米。 5. 淋巴回流受阻:肝靜脈回流受阻時,肝內淋巴液生成增多,超出胸導管引流能力,淋巴液自肝包膜和肝門淋巴管滲出至腹腔。 肝硬化出現腹水等癥狀需要綜合治療,患者應注意休息,避免勞累,嚴格限制水鈉攝入。同時,要定期到正規醫院復查,監測病情變化,以便及時調整治療方案。
2025-01-10 04:26
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回答2
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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晚期的話難以治療.沒有太好的辦法.只有積極進行對癥治療.
2015-12-12 05:32
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回答1
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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肝硬化、肝腹水,目前尚無良好的療法,多采用輸白蛋白、打利尿針等保肝藥物治療,雖能暫時解除病人痛苦,但治標不治本,容易反復,
2015-12-11 22:10
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