骨髓瘤患者在確診 45 天后進行化療，需要注意多方面問題，包括化療副作用、飲食調整、心理狀態、定期復查、預防感染等。 1. 化療副作用：可能出現脫發、惡心嘔吐、骨髓抑制等。患者要及時告知醫生不適癥狀，以便采取相應措施，如使用止吐藥、升白細胞藥物等。常見藥物有昂丹司瓊、地榆升白片等。 2. 飲食調整：保證營養均衡，多攝入富含蛋白質、維生素的食物，如魚肉、新鮮蔬果。避免油膩、辛辣食物。 3. 心理狀態：保持積極樂觀的心態，可通過與家人朋友交流、參加病友活動等方式緩解壓力。 4. 定期復查：按照醫生建議的時間進行血常規、肝腎功能等檢查，監測治療效果和身體狀況。 5. 預防感染：注意個人衛生，保持居住環境清潔，避免去人員密集場所。 總之，骨髓瘤患者在化療期間要密切關注自身狀況，積極配合治療，遵循醫生的建議，以提高生活質量和治療效果。

老年女性，骨髓瘤接受化療中，目前對骨髓瘤治療多采用化療手段，其他手段不如化療療效確切。建議留意觀察在化療過程中瘤體是在變小還是不在發展，化療的目的就是遏制瘤體的進一發展改善患者的生活質量。建議遵醫囑定期化療，按照正規醫院醫生制定的化療療程堅持下來。

您所說的骨髓瘤根據發生的部位、免疫球蛋白類型及癥狀可分為多種，對于孤立性骨髓瘤主要采用放療，對于冒煙型骨髓瘤多定期觀察，對于多發性骨髓瘤現在多采取聯合化療、骨髓移植、中藥治療為主。建議做骨髓涂片、活檢、免疫球蛋白、微球蛋白、X片、尿蛋白等相關檢查，明確類型和病情，選擇個性化治療方案。