51 天的寶寶黃疸未退且直接膽紅素高，可能是感染、遺傳代謝病、母乳性黃疸、膽道閉鎖、甲狀腺功能減退等原因所致。 1. 感染：如敗血癥、肺炎等感染性疾病，可影響膽紅素代謝，導致黃疸持續。需要使用抗生素治療，如頭孢克洛、阿莫西林、紅霉素等，具體用藥需根據感染類型和藥敏結果選擇。 2. 遺傳代謝病：某些遺傳代謝疾病，如半乳糖血癥、酪氨酸血癥等，會影響膽紅素的正常代謝。需要進行相關基因檢測確診，治療方法因病而異。 3. 母乳性黃疸：可能與母乳中的某些成分有關。一般可暫停母乳 3 - 5 天觀察黃疸變化。 4. 膽道閉鎖：膽道發育異常，膽汁排泄受阻。多需要手術治療。 5. 甲狀腺功能減退：甲狀腺激素分泌不足，影響膽紅素代謝。需補充甲狀腺素治療，如左甲狀腺素鈉。 寶寶黃疸持續不退，家長要引起重視，及時帶寶寶到正規醫院進行全面檢查，明確病因，采取針對性治療。

可注意大便的顏色有無變淺，可做個ECT排除阻塞性黃疸。