垂體微腺瘤可能性大,手術(shù)與否很糾結(jié)怎么辦
月經(jīng)不調(diào)有兩個月,去婦產(chǎn)醫(yī)院做內(nèi)分泌6項檢查有“催乳素”這項高了,醫(yī)生就讓去天壇醫(yī)院做核磁共振,結(jié)果是垂體微腺瘤的可能性大,醫(yī)生建議做手術(shù),我有點害怕不知該不該做,結(jié)果只是可能性大,沒有確診。
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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垂體微腺瘤是發(fā)生在垂體的良性腫瘤,當檢查提示垂體微腺瘤可能性大且醫(yī)生建議手術(shù)時,患者往往會陷入糾結(jié)。這需要綜合多方面因素考慮,如瘤體大小、癥狀嚴重程度、內(nèi)分泌紊亂情況、手術(shù)風險和個人意愿等。 1.瘤體大?。喝袅鲶w較大,對周圍組織產(chǎn)生明顯壓迫,手術(shù)可能更利于緩解癥狀。 2.癥狀嚴重程度:如催乳素過高導(dǎo)致月經(jīng)嚴重不調(diào)、不孕等,手術(shù)可能是較好選擇。 3.內(nèi)分泌紊亂情況:內(nèi)分泌紊亂嚴重,藥物治療效果不佳時,手術(shù)可能有助于恢復(fù)正常。 4.手術(shù)風險:包括出血、感染、神經(jīng)損傷等,但現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)可降低風險。 5.個人意愿:患者對手術(shù)的接受程度和對后續(xù)生活質(zhì)量的期望也很重要。 綜合考慮上述因素,與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊,做出最適合自己的決定。同時,無論是否手術(shù),都要遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測病情變化。
2025-01-09 22:21
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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這里具體腺瘤的病理組織結(jié)構(gòu)是需要病理檢查的,現(xiàn)在您的情況不需要做,泌乳素的增加主要是會導(dǎo)致不孕,閉經(jīng)還有骨質(zhì)酥松(老年人)但是對泌乳素正常的不需要治療以定期復(fù)查檢測為主。
2015-12-11 19:57
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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垂體泌乳素微腺瘤的治療首選藥物治療。對于未生育女性患垂體泌乳素微腺瘤,一般可口服多巴胺激動劑-“嗅隱亭”治療,經(jīng)過長期治療,腫瘤體積可能縮小,部分患者可以治愈。青年女性在在服用多巴胺激動劑治療后妊娠,懷孕期間可能會出現(xiàn)垂體腺瘤卒中或明顯增大,必要時需緊急手術(shù)。長期服用嗅隱亭,部分患者因副作用較重難以堅持服用,這種情況下也可以選擇手術(shù)治療。 2.經(jīng)蝶竇手術(shù)治療。對于藥物不耐受或多巴胺激動劑耐藥的患者來說可以選擇手術(shù)治療的方法。手術(shù)是否成功關(guān)鍵在于術(shù)者的經(jīng)驗、腫瘤的大小和是否具有侵襲性,60%~90%的患者在術(shù)后達到正常的泌乳素水平。手術(shù)影響正常垂體功能的機會也很少,對想生育的患者非常有利。但是長期服用多巴胺激動劑治療可能影響手術(shù)療效,所以這兩種方法是有沖突的,不可兼得。經(jīng)蝶竇內(nèi)鏡手術(shù),創(chuàng)傷更小,術(shù)中視野更好,腫瘤切除更徹底,也能使正常垂體保護更好,病人恢復(fù)更快。3.隨診觀察。研究顯示,僅7%的泌乳素微腺瘤能夠發(fā)展成為較大的腫瘤病變。因此,對于泌乳素微腺瘤患者,如果患者有正常的月經(jīng)周期和性欲,而且溢乳較輕,不準備懷孕的話,可以先隨診觀察,不必馬上治療?,F(xiàn)在你可以到更高一級的醫(yī)院讓大夫幫你看下片子,坐下相關(guān)檢查進行確診,然后在選擇治療還是觀察。希望對你有幫助!準早日康復(fù)!
2015-12-11 11:55
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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您好:垂體瘤是腦垂體的一種良性腫瘤,不僅引起顱內(nèi)占位癥,而且使內(nèi)分泌失調(diào).腦下垂體的各種內(nèi)分泌細胞可以產(chǎn)生相應(yīng)的內(nèi)分泌細胞腺瘤,引起內(nèi)分泌功能紊亂.在早期微腺瘤階段可以出現(xiàn)內(nèi)分泌功能亢進的征象.隨著腺體的長大和發(fā)展,可以壓迫,侵蝕垂體組織及周圍結(jié)構(gòu),產(chǎn)生內(nèi)分泌功能下降現(xiàn)象,出現(xiàn)視力障礙及其他顱神經(jīng)和腦癥狀.垂體瘤可造成性功能低下,原因有泌乳素型微腺瘤,女性表現(xiàn)為停經(jīng),泌乳,不孕,這與高泌乳素血癥抑制了促性腺激素的釋放,降低了垂體反應(yīng)性并減少睪酮生成有關(guān),同時雌激素減少,所以月經(jīng)不調(diào).建議及時檢查針對治療.y
2015-12-11 11:10
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